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심장판막역류 원인 및 증상 진단 및 검사 치료 방법 등에 대한 이야기

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심장판막역류 원인 및 증상 진단 및 검사 치료 방법 등에 대한 이야기

심장판막역류는 심장에 새는 판막입니다. 이렇게 새는게 경미한 경우 증상이 없을 수 있습니다. 그러나 더 심각한 형태의 증상은 (호흡 곤란과 같은) 증상을 유발하고 심장이 작동하는 방식에 영향을 미칠 수 있습니다. 좋은 소식은 병원이 누출되는 판막을 치료하여 나아지고 심장을 보호할 수 있다는 것입니다.

심장판막역류란 무엇인가요?

심장판막역류는 판막을 통해 혈액이 역류하는 것입니다. 이 “문”은 심장 왼쪽에 있는 두 개의 방을 연결합니다. 심장 박동으로 알고 있는 리듬으로 열리고 닫힙니다. 판막 열리면 왼쪽 위 방에서 왼쪽 아래 방으로 혈액이 흐르게 합니다. 문이 닫히면, 그 방들 사이의 혈류가 멈춥니다. 밀폐된 문은 혈액이 심장 밖으로 나가 몸에 혈액을 공급할 수 있도록 상단 챔버로 역류하는 것을 방지합니다.

그러나 다른 문과 마찬가지로밸브가 완전히 닫히는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 이는 도어 자체(이 경우 밸브 티슈)가 손상되었기 때문일 수 있습니다. 또는 문을 둘러싸고 있는 벽과 구조물(심장의 왼쪽 방)이 손상되면 문이 정상적으로 작동하지 않을 수 있습니다. 두 경우 모두 판막의 밸브가 완전히 닫히지 않습니다. 그리고 일부 혈액이 새어 나올 수 있습니다.

집에 약간 큰 문은 겨울에 방에서 약간의 열이 빠져나가는 것과 같이 사소한 문제를 일으킬 수 있습니다. 하지만 문이 너무 넓게 열려 있으면 충격이 더 큽니다. 많은 열이 빠져나갈 것이고, 용광로는 보충하기 위해 더 열심히 일해야 할 것입니다.

약간의 누출은 큰 차이가 없을 수 있습니다. 하지만 너무 많은 피가 계속 뒤로 새어 나간다면, 심장은 충분한 피를 올바른 방향으로 보내기 위해 더 열심히 노력해야 할 것입니다. 시간이 지남에 따라, 이것은 심장에 피해를 입힐 수 있고, 증상과 합병증으로 이어질 수 있습니다.

사람들이 이 병을 심장판막역류증(MR)이라는 줄여서 부르는 것을 들을 수 있습니다. 다른 이름은 다음과 같습니다.

심장판막역류 증상은 무엇인가요?

경미한 심장판막역류는 증상을 유발하지 않을 수 있습니다. 하지만 새는 판막이 심해지고 심장 기능에 영향을 미치면서 일반적인 증상은 호흡곤란(호흡곤란)입니다. 폐로 충분한 공기를 공급받을 수 없다고 느끼거나, 숨을 쉬기 위해 더 열심히 일해야 한다고 느낄지도 모릅니다.

  • 신체 활동 중에.

  • 휴식 중에.

  • 누워있을 때.

  • 자려고 할 때.

다른 증상은 다음과 같습니다.

  • 전형적인 흉통.

  • 기침.

  • 다리나 발의 붓기(부종).

  • 극도로 피곤함(피로감)을 느낍니다.

  • 실제로 기절하지 않고 기절할 수도 있을 것 같은 느낌(프리싱크).

  • 가슴이 뒤집히거나 한 박자를 거르는 느낌(심장 두근거림).

증상이 점진적으로 또는 갑자기 나타날 수 있습니다.

급성 심부전 증상이 있는 경우 911 또는 지역 응급 번호로 전화하세요. 갑자기 발생하는 문제는 다음과 같습니다.

  • 숨을 몰아쉬기.

  • 숨이 막히는 느낌.

  • 누워 숨을 쉬기 위해 발버둥치는 모습.

  • 가슴 꽉 조이는.

  • 가정용 맥박 산소계(pulseox)로 저혈중 산소.

급성 심부전은 심장 기능이 갑작스럽고 빠르게 저하되는 것입니다. 즉각적인 치료 없이는 생명을 위협할 수 있는 의료 응급 상황입니다.

심장판막역류의 유형은 무엇인가요?

심장판막역류에는 크게 두 가지 유형이 있습니다.

1차 심장판막역류

이 경우 밸브 자체가 문제입니다. 밸브의 하나 이상의 부품이 구조적으로 손상되면 밸브가 정상적으로 닫히지 않습니다. 예를 들어 밸브 전단이 너무 늘어나서 꽉 막힌 밀봉을 형성할 수 없거나 너무 뻣뻣해져서 닫히지 않을 수 있습니다.

2차 심장판막역류.

이 경우 판막(좌심방 또는 심실)을 지지하는 심장의 체임버에 영향을 미치는 심장질환이 문제가 됩니다. 예를 들어, 심근병증은 심장이 점점 커지고 약해질 수 있습니다. 이러한 변경은 밸브의 여러 부분의 위치를 이동시키고 전단지가 완전히 닫히는 것을 방지할 수 있습니다.

일차 심장판막역류는 판막의 하나 이상의 부분이 손상된 경우입니다. 이 손상으로 인해 밸브가 완전히 닫히지 않고 일부 혈액이 좌심방으로 역류합니다.

심장판막역류의 원인은 무엇인가요?

심장판막역류는 판막이 완전히 닫히지 않을 때 발생합니다. 어떻게 이런 일이 일어나는지 이해하려면 밸브 해부학에 대해 조금 아는 데 도움이 됩니다. 판막에는 위쪽 좌심방(좌심방)에서 아래쪽 좌심실(좌심실)로 혈액을 보내기 위해 열리고 닫히는 두 개의 플랩(리플릿)이 있습니다. 전단지나 밸브의 다른 부분, 그리고 다양한 의료 상태에 손상이 있을 경우 밸브가 단단히 닫히는 것을 방지할 수 있습니다. 따라서 판막이 닫힐 때마다 일부 혈액이 역류합니다.

밸브가 정상적으로 닫히는 것을 막는 것이 무엇인지 궁금하실 수 있습니다. 구체적인 원인은 가지고 있는 MR 유형(기본 또는 보조)에 따라 달라집니다.

일차 심장판막역류의 원인은 다음과 같습니다.

  • 선진국에서 가장 흔한 원인인 승모판 탈출증(MVP).

  • 류마티스성 심장질환, 세계적으로 가장 흔한 원인.

  • 결합 조직 질환.

  • 선천성 심장결함인 좌위 승모판(cleft mitral valve), 선천성 심장결함(타고난 심장문제).

  • 심내막염.

  • 방사선 심장병.

  • 외상성 상해.

이차 심장판막역류의 원인은 다음과 같습니다.

  • 허혈성 심근병증 (가장 흔한).

  • 심방세동.

  • 원인을 알 수 없는 (특발성) 확장성 심근병증.

  • 비후성 폐쇄성 심근병증.

심장판막역류의 합병증은 무엇인가요?

심장판막역류는 치료 없이 생명을 위협할 수 있습니다. 다음은 몇 가지 가능한 합병증입니다.

  • 심장에 불규칙한 리듬(심방세동)이 생기면서 뇌졸중이 발생하기도 합니다.

  • 심장은 정상적인 혈액 공급을 몸에 보낼 만큼 펌프질을 잘 할 수 없습니다(심부전).

  • 심장에서 폐로 혈액을 운반하는 동맥에서 혈압이 상승합니다(폐고혈압).

  • 심장이 갑자기 멎습니다(갑자기 심정지).

심장판막역류는 어떻게 진단하나요?

철저한 신체 검사는 진단을 위한 첫 번째 단계는 다음을 수행할 것입니다.

  • 증상과 병력을 물어봅니다.

  • 활력 징후를 확인합니다.

  • 몸의 여러 부위를 부드럽게 느껴 부종(부종)의 징후를 찾습니다.

  • 청진기로 심장과 폐의 소리를 듣습니다. 심장의 잡음이 있다는 것은 판막 질환의 징후일 수 있습니다.

추가 정보를 얻기 위해 테스트를 주문할 수 있습니다.

일반적으로 심장판막역류를 진단하기 위해 경흉부 심초음파(TTE)를 사용합니다. 이 통증이 없고 비침습적인 테스트는 고주파 음파를 사용하여 심장의 이미지를 만듭니다. 새는 판막이나 심장 구조나 기능에 다른 문제가 있는지 보여줄 수 있습니다. 판막이 신체 내부에 위치하기 때문에 경식도 심초음파를 사용하여 밸브를 더 잘 볼 수 있어야 할 수도 있습니다.

상태의 심각성이나 치료 계획을 추가로 평가하기 위해 다음과 같은 추가 테스트를 주문할 수 있습니다.

  • 심장 CT 스캔(컴퓨터 단층 촬영 스캔)

  • 운동 스트레스 심초음파(echo).

  • 심장 MRI(자기공명영상).

  • 심장 카테터 삽입(심장 카테터 또는 관상동맥 조영술).

심장판막역류의 치료법은 무엇인가요?

심장판막역류 치료 옵션은 다음과 같습니다.

  • 승모판 수술. 승모판을 복구하는 열린 심장 수술입니다.

  • 최소 침습 승모판 수술. 이 수술은 더 작은 절개(수술용 절개)를 사용하여 판막을 수리합니다.

  • 승모판 트랜스캐터 에지 투 에지 수리(TEER). 이 시술을 위해 카테터라고 불리는 길고 얇은 튜브를 사용하여 밸브에 작은 클립을 부착합니다. 클립은 완전히 닫히는 데 도움이 됩니다.

  • 승모판 교체. 새로운 승모판을 제공하기 위한 심장 개방 수술입니다. 밸브는 기계식(탄소 및 강철로 제조됨) 또는 생체 보철식(동물 조직으로 제조됨)일 수 있습니다.

  • 트랜스캐터 승모판 밸브 교체(TMVR). 이것은 새로운 승모판 밸브를 제공하기 위한 덜 침습적인 옵션입니다.

  • 심부전 치료법. 치료에는 심부전을 치료하고 증상을 관리하기 위한 약물(이뇨제 등), 좌심실 보조 장치(LVAD) 배치 또는 완화 치료가 포함될 수 있습니다.

  • 심방세동에 대한 치료. 가능한 치료법에는 약물, 시술 및 수술이 포함됩니다.

천편일률적인 치료법은 없습니다. 의료 개인의 필요에 따라 치료를 맞춤화합니다. 다음을 고려할 것입니다.

  • 가지고 있는 심장판막역류 유형(1차 또는 2차)입니다.

  • 상태가 심각합니다.

  • 수술 합병증의 위험이 있습니다.

사용 가능한 치료 옵션의 이점과 위험을 설명할 것입니다. 이해가 안 되는 부분에 대해서 질문을 하는 것이 중요해서 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있습니다.

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