인공와우 수술 절차 및 종류, 원리, 장점 및 단점 위험 합병증 난청 치료 위한 방법

건강한 삶을 리뷰하는 Heeee 2024.01.01 조회수

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인공와우 수술 절차 및 종류, 원리, 장점 및 단점 위험 합병증 난청 치료 위한 방법

난청을 줄이는 전자 장치입니다. 청력을 회복시키지 않습니다. 대신 말을 이해하고 더 많은 소리를 들을 수 있는 능력을 향상시킵니다. 인공와우 수술을 받는 대부분의 사람들은 듣는 법을 다시 배우는 데 도움이 되는 청각 치료를 받음으로써 혜택을 받습니다.

난청을 줄이는 전자 장치입니다. 청력을 회복시켜주지는 않지만, 말을 이해하고 다른 소리를 들을 수 있는 능력을 향상시킬 수 있습니다. 귀에 새로운 경로를 만들어 작동합니다. 새로운 경로는 소리를 외부 귀에서 내부 귀로 이동시킵니다. 그곳에서 청각 신경이 뇌로 전달하는 전기 신호를 촉발시킵니다. 뇌는 그 신호를 말, 음악 또는 다른 소리로 해석합니다.

인공와우 수술이란 무엇인가요?

난청을 줄이는 전자 장치입니다. 청력을 회복시키지 못하지만 말을 이해하고 다른 소리를 들을 수 있는 능력을 향상시킬 수 있습니다.

인공와우 수술의 종류는 무엇인가요?

인공와우 수술 유형은 외부 사운드 프로세서의 위치에 따라 다릅니다. 외부 사운드 프로세서는 사용되는 장비 중 하나입니다. 프로세서는 다음과 같습니다.

귀 뒤에 장착
옷에 장착
두피 장착

인공와우의 작동 방식

어떻게 작동하는지 이해하려면 어떻게 듣는지 더 많이 알 수 있습니다. 청각은 외이와 중이에서 내이로 이동하는 소리로 시작됩니다. 내이에는 청각을 지원하는 달팽이관이 포함되어 있습니다.

달팽이관의 일부는 매우 작은 세포를 포함하고 있습니다. 이 세포는 청각 신경과 연결됩니다. 외이에서 내이로 이동하는 소리가 달팽이관에 닿아 청각신경이 뇌의 측두엽으로 전달하는 전기적 신호를 촉발합니다. 측두엽은 전기 신호를 뇌가 말, 음악 또는 다른 소음으로 해석하는 소리로 인식합니다.

기본적으로 내이 구조를 우회하여 소리가 뇌로 전달되는 새로운 경로를 만듭니다. 다음과 같이 작동합니다.

외부 귀로 들어오는 소리를 정렬하는 사운드 프로세서를 착용합니다.
사운드 프로세서는 자석으로 두피에 부착된 송신기로 신호를 보냅니다.
송신기는 신호를 전기 자극으로 변환하여 달팽이관에 배치된 전극으로 보냅니다.
달팽이관에 있는 전극은 자극을 모아서 청각신경으로 보냅니다.
청각 신경은 뇌에 소리가 들어온다는 것을 알려줍니다.

사운드 프로세서는 어떻게 착용하나요?

프로세서에는 두 가지 스타일이 있습니다. 한 가지 스타일은 머리 측면의 디스크에 부착되는 케이블로 귀에 앉습니다. 또 다른 스타일은 머리 측면에 부착되며 귀 장치가 필요하지 않습니다.

인공와우 수술을 받아야 하는 사람

연구에 따르면 인공와우 수술로 혜택을 볼 수 있는 사람들이 많지만, 그 중 2%만이 이식을 해야한다고 합니다. 인공와우 수술을 통해 혜택을 누리려면 완전한 난청이 필요하지 않습니다.

중등도, 중증 또는 중증 난청을 가진 사람들을 위한 인공와우 수술을 승인했습니다. 양쪽 귀에 난청이 있는 사람, 한쪽 귀에 난청(편측성 난청)이 있는 사람 또는 중간에서 심각한 난청으로 떨어지는 낮은 음정으로 정상적인 청력을 가진 사람이 이에 해당합니다. 생후 9개월 이상의 어린이는 인공와우 수술을 할 수 있습니다.

청력 손실에 대처하기 위해 보청기를 사용한 적이 있다면 보청기가 작동하지만 여전히 말을 원하는 만큼 이해하지 못하면 인공와우 수술후보자가 될 수 있습니다.

일반적으로 다음과 같은 경우 인공와우 수술을 권장합니다.

한쪽 귀 또는 양쪽 귀에 난청이 심합니다.
보청기를 사용하지만 더 나은 소리를 듣고 싶습니다.
수술을 받는 것을 위험하게 만드는 건강 문제를 가지고 있다면

인공와우 수술을 받기 전에 어떤 검사를 하나요?

청각 팀은 다음과 같은 작업을 수행할 수 있습니다.

청력 검사: 청각 전문의는 보청기를 착용하거나 착용하지 않은 상태에서도 소리를 듣고 말을 이해할 수 있는 능력을 포함하여 청력 손실의 정도를 검사할 수 있습니다. 청각 테스트에는 청각 뇌간 반응이 포함될 수 있습니다. 이 테스트는 내이와 뇌 사이의 연결을 확인합니다. 청각학자들은 이 검사를 통해 아이들과 청음 검사를 완료할 수 없는 사람들의 청력을 확인할 수 있습니다.
전정 테스트 배터리: 내이 또한 균형을 관리합니다. 전정 검사는 내이 건강을 평가하는 또 다른 방법입니다.
영상 검사: 제공자는 자기 공명 영상(MRI) 검사 또는 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔을 통해 내이 구조를 검사할 수 있습니다.

인공와우 이식 수술 절차 및 과정은 무엇인가요?

수술 전에 전신마취를 받으실 겁니다. 그 이후에는 다음과 같습니다.

인공와우를 삽입하기 위해 귀 뒤를 작게 절개합니다.
귀 뒤 뼈에 달팽이관과 연결되는 구멍을 만듭니다.
개구부를 사용하여 달팽이관과 송신기를 연결하는 인공와우 끝에 전극을 배치합니다.
봉합사를 사용하여 귀 뒤쪽 절개 부위를 닫습니다.

인공와우 이식 수술 직후에는 어떻게 되나요?

인공와우 수술은 외래 시술입니다. 하룻밤 입원하지 않을 것이라는 것을 의미합니다. 수술 후 약 2주 후에, 청각과 다음과 같은 후속 진료를 받게 될 것입니다.

사운드 프로세서를 제자리에 놓고 피팅을 조정합니다.
송신기와 전극이 작동하는지 확인합니다.
장치를 켜고 들을 수 있는 소리를 평가합니다.
최대한 잘 들리도록 장치를 조정합니다.

청각은 학습된 행동입니다. 난청이라면, 뇌는 소리를 처리하는 방법을 다시 배워야 합니다. 인공 달팽이관을 이식한 대부분의 사람들은 소리가 무엇을 의미하는지 뇌가 이해하는 것을 돕기 위해 청각학자나 언어 병리학자와 함께 일합니다. 환자는 효과를 최적화하기 위해 청각 기반 재학습에 전념해야 합니다.

인공와우 수술은 얼마나 지속되나요?

장치에 따라 다릅니다. 일반적으로 내부 부품(송신기 및 전극)은 무한정 지속됩니다. 외부 부품(사운드 프로세서 및 마이크)은 일반적으로 5년에서 10년 정도 지속됩니다.

인공와우 수술 장점은 무엇인가요?

많은 이점이 있습니다. 청각 장애가 완전히 있는 사람이든, 보청기의 도움으로 여전히 들을 수 있지만 더 잘 듣고 싶어하는 사람이든 말이죠.

난청인 사람들은 전화를 사용할 수 있고, 단체로 또는 시끄러운 장소에서 대화에 참여하는 것을 즐길 수 있습니다. 난청을 가지고 태어난 아이들은 난청이 없는 아이들이 바로 말을 배우는 경우가 많습니다.

인공와우 수술 성공률은 100%인가요?

난청은 경험하는 사람마다 다릅니다. 예를 들어, 난청으로 태어난 아이들의 성공은 아이의 청력에 대한 가족의 목표에 달려 있습니다.

평생 난청이 생겼다가 난청이 생기는 성인들은 거의 다 인공와우 수술을 잘 합니다. 인공와우 이식을 통해 얼마나 많은 이익을 얻을 수 있는지는 다음과 같은 요소에 따라 달라집니다.

난청이 갑작스럽던지 점진적이었는지
얼마나 오랫동안 난청이 있었는지
난청이 생기기 전부터 지속적으로 보청기를 사용하였는지 여부
인공와우를 지속적으로 착용하는지 여부
청각 치료에 참여하는지 여부

마찬가지로, 성공은 사람들의 난청 목표와 요인에 따라 다릅니다.

인공와우 수술 위험 및 합병증은 무엇인가요?

전신마취 및 감염과 관련된 위험을 포함하여 모든 수술에는 위험이 수반됩니다. 인공와우 수술의 이점은 수술의 위험을 훨씬 능가합니다. 인공와우 수술과 관련된 위험은 다음과 같습니다.

신경 손상: 매우 드물게 인공와우 이식 수술은 중이와 외과 인공와우를 해야 하는 부위 근처를 통과하는 신경을 손상시킬 수 있습니다. 그렇게 되면 미각에 문제가 생기거나 인공와우로 얼굴 옆이 약해지거나 귀 주변이 저릴 수 있습니다.
뇌수막염: 드물게 특이한 내이 구조를 가진 사람들은 뇌수막염에 걸립니다. 제공자는 뇌수막염의 발병 위험을 줄이기 위해 뇌수막염 백신을 접종할 것을 권장할 수 있습니다.
뇌척수액 누출: 드물게 달팽이관의 모양이 다른 사람들이 이 문제를 일으킬 수 있습니다. 지주막하 공간을 포함하여 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 조직에 체액이 있습니다. 지주막하 공간은 내이의 일부에 연결됩니다. 인공와우 수술은 내이에 구멍을 내는 것입니다. 그럴 때 뇌척수액 누출이 발생할 수 있습니다.
잔여 청력 손실: 잔여 청력은 심한 또는 심한 청력 손실에도 불구하고 여전히 발생하는 청력입니다. 인공와우 수술은 남아있는 일부 인공 달팽이관 모발 세포를 손상시킬 수 있기 때문에 그 잔여 청력이 없습니다.
현기증 또는 현기증: 달팽이관은 균형 관리에도 도움이 됩니다. 수술은 균형 감각에 영향을 줄 수 있습니다.
이명(귀에서 울림): 일반적으로 이명을 감소시키지만 수술 중 이명이 더 두드러질 수 있습니다.

인공와우 수술 이후 청력 유지

과거에는 인공와우 이식 수술 후 모든 청력을 잃을 것으로 예상할 수 있었습니다. 하지만 향상된 인공와우 이식 수술 기법과 인공와우 디자인은 일부 청력을 가진 사람들의 약 50%가 수술 후 청력을 유지한다는 것을 의미합니다.

청력이 좋아지려면 얼마나 걸릴까요?

더 나은 것을 위한 큰 변화를 알아차리기까지는 시간이 걸릴 수 있습니다. 뇌가 청각 신경으로부터 정보를 받는 데 익숙해지려면 시간이 필요하기 때문입니다. 일반적으로 사람들은 인공와우가 활성화된 후 한 달 정도 지나면 청력이 좋아집니다. 어떤 경우에는, 사람들이 청각 잠재력을 최대한 발휘하는 데 3개월에서 6개월이 걸립니다.