심장판막역류 원인 및 증상 진단 및 검사 치료 방법 등에 대한 이야기

건강한 삶을 리뷰하는 Heeee 2024.04.29 조회수

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심장판막역류 원인 및 증상 진단 및 검사 치료 방법 등에 대한 이야기

심장판막역류는 심장에 새는 판막입니다. 이렇게 새는게 경미한 경우 증상이 없을 수 있습니다. 그러나 더 심각한 형태의 증상은 (호흡 곤란과 같은) 증상을 유발하고 심장이 작동하는 방식에 영향을 미칠 수 있습니다. 좋은 소식은 병원이 누출되는 판막을 치료하여 나아지고 심장을 보호할 수 있다는 것입니다.

심장판막역류란 무엇인가요?

심장판막역류는 판막을 통해 혈액이 역류하는 것입니다. 이 “문”은 심장 왼쪽에 있는 두 개의 방을 연결합니다. 심장 박동으로 알고 있는 리듬으로 열리고 닫힙니다. 판막 열리면 왼쪽 위 방에서 왼쪽 아래 방으로 혈액이 흐르게 합니다. 문이 닫히면, 그 방들 사이의 혈류가 멈춥니다. 밀폐된 문은 혈액이 심장 밖으로 나가 몸에 혈액을 공급할 수 있도록 상단 챔버로 역류하는 것을 방지합니다.

그러나 다른 문과 마찬가지로밸브가 완전히 닫히는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 이는 도어 자체(이 경우 밸브 티슈)가 손상되었기 때문일 수 있습니다. 또는 문을 둘러싸고 있는 벽과 구조물(심장의 왼쪽 방)이 손상되면 문이 정상적으로 작동하지 않을 수 있습니다. 두 경우 모두 판막의 밸브가 완전히 닫히지 않습니다. 그리고 일부 혈액이 새어 나올 수 있습니다.

집에 약간 큰 문은 겨울에 방에서 약간의 열이 빠져나가는 것과 같이 사소한 문제를 일으킬 수 있습니다. 하지만 문이 너무 넓게 열려 있으면 충격이 더 큽니다. 많은 열이 빠져나갈 것이고, 용광로는 보충하기 위해 더 열심히 일해야 할 것입니다.

약간의 누출은 큰 차이가 없을 수 있습니다. 하지만 너무 많은 피가 계속 뒤로 새어 나간다면, 심장은 충분한 피를 올바른 방향으로 보내기 위해 더 열심히 노력해야 할 것입니다. 시간이 지남에 따라, 이것은 심장에 피해를 입힐 수 있고, 증상과 합병증으로 이어질 수 있습니다.

사람들이 이 병을 심장판막역류증(MR)이라는 줄여서 부르는 것을 들을 수 있습니다. 다른 이름은 다음과 같습니다.

심장판막역류 증상은 무엇인가요?

경미한 심장판막역류는 증상을 유발하지 않을 수 있습니다. 하지만 새는 판막이 심해지고 심장 기능에 영향을 미치면서 일반적인 증상은 호흡곤란(호흡곤란)입니다. 폐로 충분한 공기를 공급받을 수 없다고 느끼거나, 숨을 쉬기 위해 더 열심히 일해야 한다고 느낄지도 모릅니다.

신체 활동 중에.
휴식 중에.
누워있을 때.
자려고 할 때.

다른 증상은 다음과 같습니다.

전형적인 흉통.
기침.
다리나 발의 붓기(부종).
극도로 피곤함(피로감)을 느낍니다.
실제로 기절하지 않고 기절할 수도 있을 것 같은 느낌(프리싱크).
가슴이 뒤집히거나 한 박자를 거르는 느낌(심장 두근거림).

증상이 점진적으로 또는 갑자기 나타날 수 있습니다.

급성 심부전 증상이 있는 경우 911 또는 지역 응급 번호로 전화하세요. 갑자기 발생하는 문제는 다음과 같습니다.

숨을 몰아쉬기.
숨이 막히는 느낌.
누워 숨을 쉬기 위해 발버둥치는 모습.
가슴 꽉 조이는.
가정용 맥박 산소계(pulseox)로 저혈중 산소.

급성 심부전은 심장 기능이 갑작스럽고 빠르게 저하되는 것입니다. 즉각적인 치료 없이는 생명을 위협할 수 있는 의료 응급 상황입니다.

심장판막역류의 유형은 무엇인가요?

심장판막역류에는 크게 두 가지 유형이 있습니다.

1차 심장판막역류

이 경우 밸브 자체가 문제입니다. 밸브의 하나 이상의 부품이 구조적으로 손상되면 밸브가 정상적으로 닫히지 않습니다. 예를 들어 밸브 전단이 너무 늘어나서 꽉 막힌 밀봉을 형성할 수 없거나 너무 뻣뻣해져서 닫히지 않을 수 있습니다.

2차 심장판막역류.

이 경우 판막(좌심방 또는 심실)을 지지하는 심장의 체임버에 영향을 미치는 심장질환이 문제가 됩니다. 예를 들어, 심근병증은 심장이 점점 커지고 약해질 수 있습니다. 이러한 변경은 밸브의 여러 부분의 위치를 이동시키고 전단지가 완전히 닫히는 것을 방지할 수 있습니다.

일차 심장판막역류는 판막의 하나 이상의 부분이 손상된 경우입니다. 이 손상으로 인해 밸브가 완전히 닫히지 않고 일부 혈액이 좌심방으로 역류합니다.

심장판막역류의 원인은 무엇인가요?

심장판막역류는 판막이 완전히 닫히지 않을 때 발생합니다. 어떻게 이런 일이 일어나는지 이해하려면 밸브 해부학에 대해 조금 아는 데 도움이 됩니다. 판막에는 위쪽 좌심방(좌심방)에서 아래쪽 좌심실(좌심실)로 혈액을 보내기 위해 열리고 닫히는 두 개의 플랩(리플릿)이 있습니다. 전단지나 밸브의 다른 부분, 그리고 다양한 의료 상태에 손상이 있을 경우 밸브가 단단히 닫히는 것을 방지할 수 있습니다. 따라서 판막이 닫힐 때마다 일부 혈액이 역류합니다.

밸브가 정상적으로 닫히는 것을 막는 것이 무엇인지 궁금하실 수 있습니다. 구체적인 원인은 가지고 있는 MR 유형(기본 또는 보조)에 따라 달라집니다.

일차 심장판막역류의 원인은 다음과 같습니다.

선진국에서 가장 흔한 원인인 승모판 탈출증(MVP).
류마티스성 심장질환, 세계적으로 가장 흔한 원인.
결합 조직 질환.
선천성 심장결함인 좌위 승모판(cleft mitral valve), 선천성 심장결함(타고난 심장문제).
심내막염.
방사선 심장병.
외상성 상해.

이차 심장판막역류의 원인은 다음과 같습니다.

허혈성 심근병증 (가장 흔한).
심방세동.
원인을 알 수 없는 (특발성) 확장성 심근병증.
비후성 폐쇄성 심근병증.

심장판막역류의 합병증은 무엇인가요?

심장판막역류는 치료 없이 생명을 위협할 수 있습니다. 다음은 몇 가지 가능한 합병증입니다.

심장에 불규칙한 리듬(심방세동)이 생기면서 뇌졸중이 발생하기도 합니다.
심장은 정상적인 혈액 공급을 몸에 보낼 만큼 펌프질을 잘 할 수 없습니다(심부전).
심장에서 폐로 혈액을 운반하는 동맥에서 혈압이 상승합니다(폐고혈압).
심장이 갑자기 멎습니다(갑자기 심정지).

심장판막역류는 어떻게 진단하나요?

철저한 신체 검사는 진단을 위한 첫 번째 단계는 다음을 수행할 것입니다.

증상과 병력을 물어봅니다.
활력 징후를 확인합니다.
몸의 여러 부위를 부드럽게 느껴 부종(부종)의 징후를 찾습니다.
청진기로 심장과 폐의 소리를 듣습니다. 심장의 잡음이 있다는 것은 판막 질환의 징후일 수 있습니다.

추가 정보를 얻기 위해 테스트를 주문할 수 있습니다.

일반적으로 심장판막역류를 진단하기 위해 경흉부 심초음파(TTE)를 사용합니다. 이 통증이 없고 비침습적인 테스트는 고주파 음파를 사용하여 심장의 이미지를 만듭니다. 새는 판막이나 심장 구조나 기능에 다른 문제가 있는지 보여줄 수 있습니다. 판막이 신체 내부에 위치하기 때문에 경식도 심초음파를 사용하여 밸브를 더 잘 볼 수 있어야 할 수도 있습니다.

상태의 심각성이나 치료 계획을 추가로 평가하기 위해 다음과 같은 추가 테스트를 주문할 수 있습니다.

심장 CT 스캔(컴퓨터 단층 촬영 스캔)
운동 스트레스 심초음파(echo).
심장 MRI(자기공명영상).
심장 카테터 삽입(심장 카테터 또는 관상동맥 조영술).

심장판막역류의 치료법은 무엇인가요?

심장판막역류 치료 옵션은 다음과 같습니다.

승모판 수술. 승모판을 복구하는 열린 심장 수술입니다.
최소 침습 승모판 수술. 이 수술은 더 작은 절개(수술용 절개)를 사용하여 판막을 수리합니다.
승모판 트랜스캐터 에지 투 에지 수리(TEER). 이 시술을 위해 카테터라고 불리는 길고 얇은 튜브를 사용하여 밸브에 작은 클립을 부착합니다. 클립은 완전히 닫히는 데 도움이 됩니다.
승모판 교체. 새로운 승모판을 제공하기 위한 심장 개방 수술입니다. 밸브는 기계식(탄소 및 강철로 제조됨) 또는 생체 보철식(동물 조직으로 제조됨)일 수 있습니다.
트랜스캐터 승모판 밸브 교체(TMVR). 이것은 새로운 승모판 밸브를 제공하기 위한 덜 침습적인 옵션입니다.
심부전 치료법. 치료에는 심부전을 치료하고 증상을 관리하기 위한 약물(이뇨제 등), 좌심실 보조 장치(LVAD) 배치 또는 완화 치료가 포함될 수 있습니다.
심방세동에 대한 치료. 가능한 치료법에는 약물, 시술 및 수술이 포함됩니다.