소장암 원인 및 증상 종류 및 위험인자, 소장 종양 진단 검사 및 치료 방법 등에 대하여

건강한 삶을 리뷰하는 Heeee 2024.06.24 조회수

소장암 소장 종양 원인 및 증상 종류 및 위험인자, 진단 검사 및 치료 방법 등에 대하여

소장암은 위장관에 영향을 미치는 가장 드문 유형의 암 중 하나입니다. 다양한 유형에는 암성 종양, 선암종, 육종 및 림프종이 있습니다. 진단에는 여러 번의 절차와 검사가 필요한 경우가 많습니다. 예후는 암 종류, 암의 병기, 그리고 종양이 소장에서 어디에서 시작되었는지를 포함한 수많은 요인에 따라 달라집니다.

소장암이란 무엇인가요?

소장암은 이름 그대로 소장이나 소장에 악성(암) 세포가 생길 때 발생합니다. 소장은 간, 췌장 및 담낭과 같은 장기와 위장관(GI)을 포함하는 신체 소화기 계통의 일부입니다. 소장은 식도, 위, 소장 및 대장(대장)을 포함하는 장기의 경로인 위장관의 일부입니다. 소장은 위와 대장을 연결합니다.

소장은 세 부분으로 구성되어 있습니다.

십이지장: 위 근처 장의 첫 번째 부분입니다.
공장: 소장의 중간 부분.
회장: 소장의 마지막 부분이자 가장 긴 부분입니다.

대부분의 소장암은 십이지장이나 회장에서 형성됩니다.

소장에 암이 얼마나 흔한가요?

소장암은 소화기암의 3%에 불과할 정도로 희귀합니다. 소장에 영향을 미치는 암보다는 대장암, 직장암, 식도암, 위암이 더 흔합니다.

소장암에는 어떤 종류가 있나요?

소장암의 종류는 암이 시작되는 세포의 종류에 따라 분류됩니다.

1. 신경 내분비 세포에서 발암성 종양이 시작됩니다.

이 세포들은 몸이 호르몬을 생성하고 소장에서 소화액의 분비를 조절하는 것을 돕습니다. 소장암의 경우 암종과 관련된 경우는 절반이 조금 안 됩니다.

2. 선암은 소장을 둘러싸고 있는 선상피세포(샘)에서 시작됩니다.

소장암은 약 3분의 1이 선암입니다.

3. 육종은 연골이나 근육과 같은 결합 조직에서 시작됩니다.

소장에 영향을 미치는 가장 흔한 종류의 육종을 위장관 기질 종양(GIST)이라고 합니다. 이전에는 이러한 종양을 평활근육종 이라고 불렀습니다.

4. 림프종은 림프구라고 불리는 세포에서 시작됩니다.

림프구는 림프계에서 발견되는 백혈구의 한 종류입니다. 림프계는 몸이 아프게 할 지도 모르는 비정상적인 세포나 세균들과 싸우도록 도와주는 면역 체계의 필수적인 부분입니다.

소장암의 증상은 무엇인가요?

소장암은 종양의 종류와 위치에 따라 증상이 다릅니다. 때로는 종양이 무증상인 경우도 있는데, 이는 증상을 일으키지 않는다는 것을 의미합니다. 예를 들어, 발암형 종양은 증상을 일으키지 않는 경우가 많습니다. 관련 없는 문제에 대한 이미징 절차 중에만 우연히 발견될 수 있습니다.

증상은 다음과 같습니다.

복통이나 경련.
복부에 혹
메스꺼움, 구토, 설사.
설명할 수 없는 체중 감소.
빈혈.
황달(눈이나 피부가 노랗게 변하는 것).
혈변(변기에 빨간색 또는 검은색으로 보일 수 있음)
홍조가 있는 피부, 특히 팔과 상체의 보라색 착색.

소장암의 원인은 무엇인가요?

암세포가 빠르게 증식하면 소장에 악성 종양이 생겨 덩어리가 형성됩니다. 시간이 지남에 따라 암세포는 1차(원래) 종양에서 벗어나 림프절이나 혈액을 통해 신체의 다른 곳으로 이동하여 또 다른 (2차) 종양이 형성될 수 있습니다. 이 과정을 전이라고 합니다.

암세포는 유전자 돌연변이, 또는 세포의 DNA 변화로 인해 세포가 통제 불능 상태로 증식합니다. 연구자들은 무엇이 이러한 변화를 일으키는지 모릅니다.

소장암의 위험인자는 무엇인가요?

위험 요소에는 질병에 걸릴 가능성을 높이는 모든 것이 포함됩니다. 위험 요소가 있습니다. 고 해서 암에 걸리는 것은 아닙니다. 위험 요소가 없다고 해서 암에 걸리지 않는 것은 아닙니다.

소장암의 위험인자는 다음과 같습니다.

연령: 나이가 들수록 많은 종류의 소장 종양의 암 위험이 증가합니다. 평균 진단 연령은 65세입니다.
성별: 소장암은 출생 시 남성으로 지정된 사람들에게 약간 더 흔합니다(AMAB).
인종: 미국에서 소장암은 흑인들 사이에서 약간 더 흔합니다. 예외는 림프종으로 백인에게 더 많이 발생합니다.
유전적 조건: 특정 조건을 가진 생물학적 부모, 형제자매 또는 자녀가 있으면 위험이 증가할 수 있습니다. 이러한 질환에는 가족성 선종성 용종증(FAP), 푸츠-예거 증후군, 유전성 비중종성 대장암(HNPCC) 및 린치 증후군이 포함됩니다.
염증성 질환: 크론병, 셀리악병과 같이 장에 영향을 미치는 만성 염증이 포함된 질병은 위험을 증가시킬 수 있습니다.
자가면역질환 또는 면역력 약화: HIV/AIDS, 크론병, 셀리악병과 같이 면역체계를 약화시키는 질환은 위험을 증가시킬 수 있습니다. 방사선 치료와 같은 치료는 면역력을 약화시키고 소장암에 더 취약하게 만들 수 있습니다. 장기 이식 후 면역 체계를 억제하는 약물도 위험을 증가시킬 수 있습니다.

몇몇 연구들은 식단(짜거나 훈제된 음식과 붉은 고기 섭취), 담배 사용, 그리고 알코올 섭취가 소장 암 위험에 역할을 할 수 있습니다. 고 제안했습니다.

소장암의 위험이 있을 수 있는 우려가 있는 경우 병원에 문의하세요.

소장암은 어떻게 진단하나요?

소장암은 매우 드물기 때문에 진단이 어려울 수 있습니다. 또한 종양의 종류에 따라 증상이 다릅니다. 진단을 받기 전에 광범위한 절차와 테스트가 필요할 수 있습니다.

신체검사 및 이력

일반적인 건강을 확인하고 질병의 징후를 찾기 위해 검사할 것입니다. 과거의 질병과 치료의 병력을 가지고 건강 습관에 대해 물어볼 것입니다.

혈액검사

• 혈액화학 연구: 장기와 조직에 의해 혈액으로 방출되는 특정 물질의 양을 측정하는 검사입니다. 물질의 비정상적인 양(일반적인 양보다 많거나 낮은 양)은 물질을 생산하는 기관 또는 조직에서 질병의 징후일 수 있습니다. 예를 들어, 암이 간으로 전이된 징후를 확인하기 위해 간 기능 검사를 주문할 수 있습니다.
• CBC(Complete Blood Count): 혈액 세포에 대한 의료 정보를 제공하는 테스트입니다. 소장 종양은 출혈을 일으켜 적혈구 수치를 감소시키고 빈혈을 유발할 수 있습니다.

영상 촬영 검사

내시경: 가느다란 관 모양의 기구와 조명과 렌즈(내시경)를 사용하여 위장관(GI) 내부를 들여다보는 시술입니다. 상부 내시경 검사를 통해 의료인은 내시경을 입에 삽입하고 식도, 위 및 위 근처의 장의 첫 번째 부분(십이지장)을 검사하는 데 사용합니다. 이중 풍선 장내시경은 특수 내시경을 사용하여 소장의 더 깊은 내부를 볼 수 있습니다. 내시경 검사를 하는 동안 의료인은 현미경으로 질병의 징후를 검사할 수 있는 조직 샘플(생검)을 제거할 수 있습니다.
캡슐(pill) 내시경: 초소형 카메라가 들어 있는 캡슐을 삼키는 과정. 캡슐이 신체를 통과할 때 볼 수 있도록 컴퓨터에 다운로드할 수 있는 위장관 사진을 찍습니다. 이름이 약간 헷갈릴 수 있지만 이 절차에는 내시경을 사용하지 않습니다.
CT 스캔(CAT 스캔): 다양한 각도에서 촬영한 신체 내부의 영역에 대한 일련의 상세한 사진을 만드는 절차입니다. X선 기계에 연결된 컴퓨터가 영상을 표시합니다. 장기나 조직이 더 선명하게 나타나도록 돕기 위해 정맥에 염료를 주입하거나 삼킬 수 있습니다.
MRI(자기공명영상): 자석, 전파 및 컴퓨터를 사용하여 신체 내부의 영역에 대한 일련의 상세한 사진을 만드는 절차입니다. MRI와 CT 스캔은 모두 종양이 연조직에 어떤 영향을 미칠 수 있는지에 대한 유사한 정보를 제공합니다. 그래도 소장암 진단에는 CT 촬영이 더 자주 이용됩니다.
복부 엑스레이: 복부에 있는 장기를 엑스레이로 촬영한 것입니다. 엑스레이는 신체를 통과하여 필름 위로 이동할 수 있는 에너지 빔으로, 신체 내부의 영역을 사진으로 만듭니다.
바륨 엑스레이: 바륨이라고 불리는 분필 물질로 위장관을 코팅하는 과정입니다. 바륨을 사용하면 X선으로 GI 관을 더 쉽게 볼 수 있습니다. 소장 추적 기능이 있는 상부 GI 시리즈는 바륨이 GI 관(식도, 위 및 소장)을 통과할 때 일련의 X선을 촬영합니다. 하부 GI 시리즈(바륨 관장)는 바륨이 포함된 액체를 직장에 삽입하는 것입니다. 바륨은 X선 촬영 시 하부 GI 관을 코팅합니다.

외과 수술을 통한 검사

다른 검사에서 진단을 위한 충분한 정보를 제공하지 못하는 경우 수술을 수행할 수 있습니다. 이러한 절차를 통해 직접 장기를 평가할 수 있습니다. 암의 징후가 있는지 의심되는 조직을 검사하기 위해 조직검사를 할 것입니다.

절차는 다음과 같습니다.

복강경 : 작은 절개(절개)나 여러 개의 작은 절개를 통해 망원경(복강경)과 유사한 얇은 관을 복부에 삽입하는 수술입니다. 복강경을 사용하면 복부 장기에 암 징후가 있는지 평가할 수 있습니다.
개복술 : 복벽을 절개(절개)하여 의료인이 복벽에 암의 징후를 확인할 수 있도록 하는 수술 절차입니다.

소장암은 어떤 치료법이 있나요?

받는 치료는 가지고 있는 암의 종류, 암의 병기, 종양이 위치한 위치, 그리고 심지어 종양 내부의 세포들의 특성에 따라 달라집니다. 선호도는 치료 결정에도 도움이 됩니다.

수술

소장암은 수술이 가장 흔한 치료법입니다. 수술에는 다음이 포함될 수 있습니다.

절제: 암이 포함된 장기의 전부 또는 일부를 제거하는 수술. 는 소장 및 인근 장기의 분절을 제거할 수 있습니다(암이 퍼진 경우). 그 후, 문합(창자의 절단된 끝을 함께 결합하는 것)을 수행할 수 있습니다. 소장 근처의 림프절을 제거하여 암 확산 징후를 검사할 수 있습니다.
우회: 소장에 있는 음식물이 장을 막고 있지만 제거할 수 없는 종양을 돌게 하는 수술.

화학요법

화학요법은 암세포의 성장을 막기 위해 암세포를 죽이거나 분열을 막는 약물을 사용합니다. 화학요법 치료법에 따라 약물은 신체의 특정 부위의 암세포를 표적으로 하거나(지역 화학요법), 전신의 암세포를 파괴할 수 있습니다(전신 화학요법).

수술 후 남아있는 암세포를 죽이는 화학 요법(보조 요법)을 처방할 수 있습니다. 암이 전이된 경우 전신 항암 치료를 받을 수 있습니다.

방사선 치료

방사선 치료는 고에너지 X선이나 다른 종류의 방사선을 사용하여 암세포를 죽이거나 증식하지 못하게 합니다. 암을 수술로 제거할 수 없는 경우 병원에서 방사선을 권장할 수 있습니다. 방사선 치료도 증상 완화를 돕기 위한 완화 치료의 일환일 수 있습니다. 때로는 수술 후 방사선을 화학요법(화학방사선요법)과 함께 투여하여 남아있는 암세포를 사멸시키기도 합니다.

소마토스타틴 유사체

소장의 발암 종양을 치료하기 위해 소마토스타틴 유사체를 권장할 수 있습니다. 이 약들은 몸이 호르몬을 너무 많이 만드는 것을 막습니다. 차례로, 증상을 완화하고 질병을 통제하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 소마토스타틴 유사체의 예로는 란레오타이드와 옥트레오타이드가 있습니다.

소장암 수술 후 방사선을 항암치료와 함께 사용하면 어떤 이점이 있는지 이해하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

표적치료제

표적 치료법은 암세포의 약점을 파악하고 이 약점을 이용하여 암세포를 파괴합니다. 연구자들은 현재 선암종, GIST 및 림프종 치료에 도움이 될 수 있는 표적 치료법을 연구하고 있습니다.

면역요법

면역 요법은 면역 체계를 향상시켜 암 세포와 더 잘 싸울 수 있습니다. 면역체계는 자연스럽게 비정상적인 세포와 세균과 같은 위험한 신체 침입자들과 싸웁니다. 불행하게도, 암세포는 면역체계의 방어를 통과할 수 있다면역 요법은 면역 체계가 암 세포를 더 쉽게 인식하고 파괴할 수 있도록 해줍니다.

종양의 유전자 돌연변이 유형에 따라 면역 요법을 권장할 수 있습니다.