경추척수증 경추 척추 압박 염좌 원인으로 생기는 목 허리 통증, 치료 및 관리에 대해서

건강한 삶을 리뷰하는 Heeee 2024.10.01 조회수

경추척수증 경추 척추 압박 염좌 원인으로 생기는 목 허리 통증, 치료 및 관리에 대해서

경추척수증은 나이가 들면서 척추에서 발생하는 마모 변화로 인해 척수가 압박되거나 압박을 받을 때 발생하는 목 질환입니다. 이 질환은 일반적으로 40세 이상의 환자에게서 발생하지만 척추관이 좁아져 태어난 젊은 사람들에게서 발생할 수 있습니다.

해부학

척추는 24개의 뼈로 구성되어 있으며, 이 뼈들은 서로 겹쳐서 쌓여 있습니다.
두개골 바닥에서 시작하여 목을 형성하는 7개의 작은 척추는 경추를 구성합니다.
경추척수증은 목을 형성하는 7개의 작은 척추인 경추에서 발생합니다.
척수와 신경. 척수는 두개골에서 허리까지 뻗어 쌓여 있는 각 척추의 중앙 부분인 중앙 관을 통과합니다. 신경근은 척추뼈의 구멍을 통해 척수에서 뻗어 나와 뇌와 근육 사이에 메시지를 전달합니다.

척수 신경근과 추간판

추간 디스크. 척추뼈 사이에는 유연한 추간판이 있습니다. 걷거나 달릴 때 충격 흡수제 역할을 합니다.

추간판은 평평하고 둥글며 두께가 약 0.5인치입니다. 이들은 두 가지 구성 요소로 구성됩니다.

• 고리형 섬유소. 이 제품은 디스크의 견고하고 유연한 외부 고리입니다.
• 핵펄포수스. 이것이 디스크의 부드럽고 젤리 같은 중심입니다.

경추척수증의 원인은 무엇인가요?

경추척수증은 나이가 들면서 척추에 발생하는 퇴행성 변화로 인해 발생합니다. 디스크의 이러한 퇴행성 변화를 관절염 또는 척추증이라고 합니다.

경추 디스크 퇴행

뼈에 박차를 가합니다. 척추의 디스크는 노화됨에 따라 높이가 떨어지고 부풀어 오르기 시작합니다. 또한 수분 함량을 잃고 건조해지기 시작하며 더 단단해집니다. 이 문제로 인해 디스크 공간이 안정되거나 붕괴되고 디스크 공간 높이가 손실됩니다.

디스크의 높이가 감소함에 따라 척추뼈는 함께 더 가까이 이동합니다. 신체는 디스크 주위에 뼈 자극이라고 불리는 뼈를 더 많이 형성하여 디스크를 강화함으로써 무너진 디스크에 대응합니다. 이러한 뼈의 자극은 척추를 경직시키는 데 기여합니다. 또한 척수를 압박하거나 압박하여 척수관을 좁게 만들 수도 있습니다.

허리 디스크. 디스크는 젤리 모양의 중심(핵 풀포수스)이 바깥쪽 고리(환형 섬유소)에 부딪히면 탈장합니다. 디스크가 매우 마모되거나 손상되면 핵이 완전히 압박을 받을 수 있습니다. 허리 디스크가 척수관 쪽으로 튀어나오면 척수나 신경근에 압력을 가할 수 있습니다.

디스크가 나이가 들면서 악화됨에 따라 디스크는 탈출증에 걸리기 쉽습니다. 허리 디스크는 들어 올리기, 당기기, 구부리기 또는 비틀기 동작과 함께 발생하는 경우가 많습니다.

다른 원인

척수나 척추를 압박을 유발하는 다른 질환으로도 발생할 수 있습니다. 이러한 질환은 디스크 퇴행과 관련이 없지만 경추척수증과 동일한 증상을 유발할 수 있습니다.

류마티스 관절염

류마티스 관절염은 자가 면역 질환입니다. 즉, 면역 체계가 자체 조직을 공격한다는 뜻입니다. 류마티스 관절염에서 면역 세포는 관절을 감싸고 있는 얇은 막인 시노비움을 공격합니다.

활액이 부풀어 오르면 통증과 경직이 발생하고 심할 경우 경추의 측면 관절이 파괴될 수 있습니다. 이 경우 상부 척추가 하부 척추 위에서 앞쪽으로 미끄러져 척수에 사용할 수 있는 공간이 줄어들 수 있습니다.

부상

교통사고, 스포츠, 낙상과 같은 목 부상은 골수병증으로도 이어질 수 있습니다.

예를 들어, 후미 차량 충돌로 인해 목이 과도하게 확장되거나 정상 범위를 초과하는 목의 후방 운동이 발생하거나 목이 정상 범위를 초과하는 전방 운동이 발생할 수 있습니다. 이러한 유형의 부상은 척추를 지지하는 근육과 인대에 영향을 미치는 경우가 많기 때문에 척수 압박으로 이어질 수 있습니다.

경추척수증 증상은 어떤가요?

일반적으로 증상은 천천히 진행되며 수년에 걸쳐 꾸준히 진행됩니다. 그러나 일부 환자의 경우 상태가 더 빠르게 악화될 수 있습니다. 속도에 관계없이 경추척수증은 시간이 지남에 따라 예측 가능하게 진행됩니다.

경추척수증 환자는 다음과 같은 증상이 복합적으로 나타날 수 있습니다:

팔, 손가락 또는 손의 따끔거림 또는 무감각.
팔, 어깨 또는 손의 근육 약화. 물건을 잡고 잡는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
불균형 및 기타 조정 문제. 걷다가 문제가 있거나 넘어질 수 있습니다. 골수증은 회전 감각이나 현기증이 없습니다. 오히려 머리와 눈은 안정적으로 느껴지지만 몸은 자신이 하려는 일을 따라가지 못한다고 느낍니다.
미세 운동 능력 상실. 손글씨를 쓰거나 옷 단추를 잠그거나 동전을 집어들거나 먹이를 주는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
목의 통증 또는 경직.

의사 검진 및 진단의 경우

신체 검사

병력과 일반적인 건강 상태에 대해 논의한 후 증상에 대해 질문할 것입니다. 목, 어깨, 팔, 손, 다리에 대한 철저한 검사를 실시하여 다음을 찾습니다:

반사 신경의 변화 – 반사 신경이 과장되거나 과도하게 활성화되는 상태인 고반사증의 존재를 포함합니다.
팔, 손, 손가락의 저림 및 쇠약
걷기, 균형 상실 또는 다리의 쇠약
위축 – 근육이 악화되고 크기가 줄어드는 상태

이미징 테스트

엑스레이. 엑스레이는 뼈와 같은 조밀한 구조의 이미지를 제공합니다. 엑스레이를 촬영하면 목에 있는 척추뼈의 정렬 상태를 확인할 수 있습니다.
자기공명영상(MRI) 스캔. MRI 스캔은 신체의 연조직 이미지를 생성합니다. MRI 스캔을 통해 척수 압박을 확인할 수 있으며, 증상이 팽만 또는 허리 디스크와 같은 연조직 손상으로 인한 것인지 확인하는 데 도움이 됩니다.

컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔. 일반 엑스레이보다 더 자세히 설명하는 CT 스캔은 척추관이 좁아지는 것을 보여줄 수 있으며 경추에 골 자극이 있는지 여부를 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
골수도. 골수 조영술은 CT 스캔의 특별한 유형입니다. 이 시술에서는 척수와 신경근이 더 선명하게 보이도록 척추에 조영제를 주입합니다.

경추척수증 치료 및 관리

비수술적 치료

경미한 경우 경추척수증에 대한 초기 치료는 비수술적일 수 있습니다. 비수술적 치료의 목표는 통증을 줄이고 환자의 일상 활동 수행 능력을 향상시키는 것입니다. 비수술적 치료는 척수를 위한 척수관에 더 많은 공간을 만들지 않으며, 즉 기저 질환을 치료하지 않습니다.

비수술적 치료 옵션에는 다음이 포함됩니다

경추보호대

목을 감싸고 벨크로로 제자리에 고정하는 패딩 링입니다. 목의 근육이 쉬고 목의 움직임을 제한할 수 있도록 부드러운 경추보호대를 착용하는 것이 좋습니다. 장시간 착용하면 목 근육의 힘이 떨어질 수 있으므로 단기간만 착용해야 합니다.

물리 치료

특정 운동은 통증을 완화하고 목 근육을 강화하며 유연성을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다. 물리 치료는 또한 근력과 지구력을 유지하여 일상 활동을 더 잘 수행하는 데 도움이 될 수 있습니다. 견인력을 사용하여 목의 관절과 근육을 부드럽게 펴는 경우도 있습니다.

약물

경우에 따라 약물은 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

비스테로이드성 항염증제(NSAID). 아스피린, 이부프로펜, 나프록센과 같은 항염증제는 통증을 완화하고 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다.
경구 코르티코스테로이드. 경구 코르티코스테로이드를 짧게 복용하면 염증을 줄여 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
경막외 스테로이드 주사. 경추척수증을 치료하는 데 자주 사용되지는 않지만, 이 시술에서는 국소 염증을 줄이는 데 도움이 되는 척수 덮개 옆 공간(경막외 공간)에 스테로이드를 주입합니다. 스테로이드 주사는 일시적으로 통증과 부종을 완화하는 데 도움이 될 수 있지만 척수에 가해지는 압력을 완화하지 못하고 경추척수증을 악화시킬 수 있으므로 금기인 경우가 많습니다.

이러한 약물은 다른 옵션으로도 완화되지 않는 심한 통증이 있는 환자를 위해 사용할 수 있습니다. 마약은 일반적으로 제한된 기간 동안만 처방됩니다.

사람들은 목과 허리 통증에 대해 카이로프랙틱 조작으로 눈을 돌리지만, 척수 압박에는 조작을 절대 사용해서는 안 됩니다.