뇌수종 원인 및 증상 신생아 어린이 성인 노인 관계 없이 뇌 안에 뇌척수액 물이 찼을때 합병증 치료 및 수술에 대한 이야기

건강한 삶을 리뷰하는 Heeee 2024.02.18 조회수

뇌수종 원인 및 증상 신생아 아기 성인 노인 관계 없이 뇌 안에 뇌척수액 물이 찼을때 합병증 치료 및 수술에 대한 이야기

뇌실이라고 불리는 뇌공간 안에 뇌척수액(CSF)이 과도하게 축적되는 것입니다. 이 과다한 액체는 뇌실을 넓혀 뇌 조직에 해로운 압력을 가합니다. 신생아부터 어린이 청소년 성인 할 것 없이 누구에게나 생길 수 있으며, 이렇게 뇌척수약, 물이 차는 경우 여러 합병증을 일으킬 수 있어 빠른 치료 및 수술이 필요합니다.

뇌수종이란 무엇인가요?

뇌 안에 비정상적으로 액체가 축적되는 것입니다. 뇌척수액(CSF)으로 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 투명하고 무색의 액체입니다.

일반적으로 CSF는 뇌실이라고 불리는 부위를 통해 흐릅니다. CSF는 뇌의 영양소 전달 및 노폐물 제거 시스템 역할을 합니다. CSF는 뇌와 척수를 목욕시켜 부상으로부터 보호하고 완충합니다. 그런 다음 CSF는 혈류로 재흡수됩니다.

신체는 보통 매일 필요한 뇌척수액을 생산한 다음 동일한 양을 재흡수합니다. 그러나 CSF의 정상적인 흐름이나 흡수가 차단되면 CSF가 축적될 수 있습니다. 쌓이면서 뇌실이 커지게 됩니다. 이로 인해 머리 내부의 압력이 증가합니다. 너무 많은 CSF로 인한 압력은 뇌가 제대로 기능하지 못하게 할 수 있습니다.

뇌수종의 걸리기 쉬운 경우

일반적으로 신생아 아기 1,000명 중 1~2명은 뇌수종을 가지고 태어납니다. 그러나 모든 연령대의 어린이와 청소년은 물론 성인 및 노인에게도 영향을 미칩니다.

뇌수종에는 어떤 종류가 있습니까?

뇌수종의 4가지 주요 유형은 소통성 뇌수종, 비소통성 뇌수종, 정상 압력 뇌수종 및 후천성 입니다.

비장애성 뇌수종

뇌척수액이 뇌실을 떠난 후 흐름이 차단되면 뇌척수액이 전달됩니다. 이 유형의 거미류라고 불리는 뇌 기저부의 막이 두꺼워져서 발생할 수 있습니다. 뇌척수액이 열려 있는 상태에서 뇌실 사이를 여전히 흐를 수 있기 때문에 이러한 유형의 뇌수종을 비장애성이라고 합니다.

비소통성 쇠수종

비소통성 뇌실을 연결하는 좁은 통로 중 하나 이상을 따라 CSF의 흐름이 차단될 때 발생합니다.

정상압 뇌수종

정상압뇌수종(NPH)은 CSF가 쌓이면 뇌실이 커지지만 압력이 거의 증가하지 않을 때 발생합니다. NPH가 다른 종류의 뇌수종과 다른 점은 CSF의 양이 정상보다 많더라도 뇌실 내부의 압력은 그대로 유지된다는 것입니다. 뇌실에서 CSF의 축적은 천천히 일어나고 증상은 시간이 지남에 따라 발생합니다. NPH는 노인들 사이에서 가장 자주 발생합니다.

후천성 뇌수종

머리 부상이나 뇌졸중으로 인한 뇌 손상으로 인해 발생합니다. 이런 경우에는 뇌실 주변의 뇌 조직이 줄어들게 됩니다. CSF는 뇌실에 축적되어 여분의 공간을 채웁니다. 뇌실은 커졌지만 머리의 압력은 보통 정상을 유지합니다.

뇌수종에 대해 배울 때 보거나 들을 수 있는 또 다른 단어는 뇌실 비대입니다. 심실종은 태아의 뇌실이 넓어질 때 사용하는 용어입니다. 뇌실 비대의 원인은 뇌수종일 수 있지만, 이러한 비대가 발생할 수 있는 다른 이유가 있습니다.

뇌수종의 원인은 무엇인가요?

여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 선천적이거나 후천적일 수 있습니다.

태아 발달 과정에서 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하면 선천성 뇌수종이 발생합니다. “신생”은 출생 시 현재를 의미합니다. 선천성 뇌수종의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

척추 비피다(Spina bifida) 및 기타 뇌 및 척수(neural tube) 결함.
뇌의 제3뇌실과 제4뇌실 사이의 작은 통로가 좁아지는 것(관 협착).
심실 내 출혈과 같은 조산의 합병증.
태아의 뇌 조직에 염증을 유발할 수 있는 풍진과 같은 임신 중 감염.

후천성 출생 후 어느 시점에서든 발병하며 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칠 수 있습니다. 후천성 뇌수종의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

머리 외상.
뇌졸중
뇌종양이나 척수종양.
뇌수막염이나 기타 뇌나 척수의 감염.

또한 출혈이나 수술 합병증으로 정상압성 뇌수종이 발생할 수 있습니다. 많은 사람들이 뚜렷한 원인 없이 NPH가 발생합니다.

뇌수종의 증상은 무엇인가요?

뇌수종의 증상은 나이에 따라 다양합니다. 또한 질병이 얼마나 오래 지속되는지에 따라 달라질 수 있습니다(질병 진행). 또한 CSF 축적을 얼마나 잘 견디는지에 따라 다릅니다.

유아의 증상

특이하게 큰 머리.
아기 머리 위에 불룩한 부드러운 반점이 있습니다.
아기의 시선을 아래로 향함
구토
계속된 졸음.

어린이 및 청소년 증상

다음을 포함할 수 있습니다.

두통.
메스꺼움과 구토.
시력 문제.
발달 지연.

성인의 증상

두통.
메스꺼움과 구토.
시력 문제.
피곤함.
균형과 조정의 문제.
단기 기억 상실.

노인의 증상

보행에 문제가 있음
가벼운 치매.
건망증
방광 조절 기능 상실.

어떻게 진단되나요?

신경학적 평가를 통해 진단합니다. 초음파, 컴퓨터 단층 촬영(CT) 또는 자기 공명 영상 촬영(MRI)과 같은 뇌 영상 기술을 사용할 수 있습니다.

다른 검사는 성인에게서 상태를 진단하기 위해 수행됩니다. 이러한 테스트는 다음을 포함할 수 있습니다.

요추 천자
뇌에 삽입된 작은 압력 모니터를 사용하여 압력을 측정하는 두개내 압력 모니터링(ICP).
특수 장치를 사용하여 시신경을 눈 뒤쪽에서 보는 안저 검사.

어떻게 치료하나요?

현재 뇌수종을 치료하는 유일한 방법은 뇌수술뿐입니다. 뇌수종을 치료하는 데 사용되는 뇌 수술에는 두 가지 유형이 있습니다.

션트

뇌수종의 가장 일반적인 치료 유형은 션트라고 불리는 의료 장치의 외과적 배치입니다. 션트는 뇌에 배치되는 유연한 튜브입니다. 과잉 CSF를 흡수할 수 있는 신체의 다른 부위로 배출합니다.

내시경 제3뇌실루술(ETV)

이 수술로 세 번째 심실 바닥에 작은 구멍이 생겼습니다. 이것은 CSF가 평소와 같이 뇌와 뇌 주변으로 흘러 들어갈 수 있는 경로를 만듭니다. 이 시술은 일반적으로 2세 이상의 어린이에게 시행됩니다.

뇌수종 치료의 합병증은 무엇인가요?

많은 사람들이 합병증 없이 수십 년을 가지만 상황은 빠르게 변할 수 있습니다. 션트가 있는 사람들은 정기적인 건강검진을 받아야 합니다. 션트는 부러지거나 실패하거나 감염될 수 있습니다. 이렇게 되면 또 다른 뇌수술이 필요합니다. ETV는 언제든지 문을 닫고 사람을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다.

션트 고장 또는 EVT 폐쇄 증상이 발생하는 경우 병원의 도움을 받아야 합니다. 이러한 증상에는 다음과 같은 뇌수종과 유사한 증상이 포함될 수 있습니다.