직장 출혈 대장 출혈 혈변 대변볼때 피 날때 원인 별 증상 치료 및 검사 관리 등에 대한 정보

건강한 삶을 리뷰하는 Heeee 2024.05.01 조회수

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직장 출혈은 치질, 치핵, 염증성 장질환 (IBD) 및 대장암을 포함한 다양한 상태의 증상입니다. 닦을 때나 대변에서 피가 나는 것을 볼 때 화장지에 직장 출혈이 있는 것을 발견할 수 있습니다. 직장 출혈에 대해 병원에 문의하는 것이 중요합니다. 모든 원인이 심각한 것은 아니지만 일부 원인은 심각합니다.

직장 출혈, 대장출혈 이란 무엇인가요?

변기를 내려다보고 대변(똥)에서 피를 보는 것은 경각심을 불러일으킬 수 있습니다. 마음은 무언가 잘못되었다는 경고음이 울리면서 여러 곳으로 갈 수 있습니다. 직장 출혈은 여러 가지 다양한 상태의 증상으로, 다른 증상보다 심각한 경우도 있습니다. 직장 출혈의 원인을 알아내는 것이 중요합니다.

치질과 같은 일부 원인은 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 그러나 대장암과 같은 다른 사람들은 긴급한 치료가 필요합니다. 궤양, 항문 균열 및 염증성 장 질환(IBD)은 다른 가능한 원인입니다. 는 직장 출혈 또는 대변의 혈액을 뜻하는 의학 용어인 혈변성 혈변증의 원인을 파악하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

직장 출혈은 어떻게 나타나나요?

직장 출혈을 보거나 경험할 수 있는 방법은 다음과 같습니다.

닦을 때 화장지에 묻은 새빨간 피를 알아차립니다.
화장실을 사용한 후 변기에서 피를 보는 것. 담긴 물이 빨갛게 물든 것처럼 보일 수 있습니다.
화장실에서 밝은 빨간색, 어두운 빨간색 또는 타르색 검은색 대변을 보는 것.
항문에서 출혈이 나오면 직장 출혈이라고 하는데, 사실은 위장관(GI) 어디에서나 출혈이 나올 수 있습니다. 위, 소장, 대장, 직장, 항문은 모두 연속적인 하나의 경로이며, 모든 위장관 출혈은 동일하게 나옵니다.

대변 속의 피는 어떻게 생겼나요?

대변에 피가 있으면 몇 가지 다른 방식으로 보일 수 있습니다. 배설물에 선홍색의 피가 나 있을 수도 있고, 혹은 피와 점액이 섞인 것을 볼 수도 있습니다. 대변도 어둡고 검은색이며 탁해 보일 수 있습니다. 보이는 피의 색깔은 피가 어디에서 오는지를 알려주는 단서가 될 수도 있습니다.

대변에서 붉은 피가 난다는 것은 일반적으로 대장, 직장 또는 항문에서 출혈이 낮다는 것을 의미합니다.
검붉거나 황갈색의 피는 대장이나 소장에서 출혈이 더 높다는 것을 의미할 수 있습니다.
흑색변은 출혈성 위궤양과 같은 배에 출혈이 있는 것을 가리키는 경우가 많습니다.
직장 출혈은 육안으로는 보이지 않고 현미경으로만 볼 수 있는 경우도 있습니다. 이것을 오컬트 출혈이라고 합니다. 대변잠혈 검사라고 하는 대변 샘플에 대한 실험실 검사를 하면 대변에서 이런 종류의 혈액을 발견할 수 있습니다. 대장암 선별검사입니다.

대변에 피가 많이 났나요?

꼭 그럴 필요는 없지만 그럴 수도 있습니다. 직장 출혈이나 대변에 피가 날 때마다 의료진에게 확인하는 것이 좋습니다. 일부 경미한 상태는 치료가 필요하지 않을 수 있지만 때로는 치료가 필요할 수 있습니다. 직장 출혈은 치료가 필요한 더 심각한 상태의 징후일 수도 있습니다.

밝은 빨간 피가 어두운 피보다 더 나을까요?

대변에서 붉은 피가 나는 것은 적극적인 출혈을 암시하기 때문에 더 경각심을 줄 수 있습니다. 더 진한 피는 일반적으로 더 이상 활동하지 않는 오래된 출혈을 시사합니다. 하지만 대변에 더 진한 피가 흐르는 것은 속일 수 있습니다. 항상 출혈이 멈춘 것이 아니라 더 높은 곳에서 출혈이 일어나고 있습니다. 는 것을 의미합니다.

상부 위장관 출혈은 몸과 항문을 통해 이동하는 데 더 오랜 시간이 걸립니다. 이동하면서 내부의 소화 화학 물질이 점차 어두워집니다. 밝은 붉은 피는 아래에서 내려옵니다. 살에 상처가 난 것처럼 비교적 무해한 것에서 비롯된 것일 수도 있습니다. 상부 GI 출혈은 무해할 가능성이 적습니다.

대변에서 피가 나는 것을 언제 걱정해야 하나요?

특히 다음과 같은 경우에는 의료진에게 대변의 혈액을 확인하는 것이 결코 아프지 않습니다.

왜 그런 일이 일어나는지 모르실 겁니다. 직장 출혈은 이미 알고 있는 상태와 관련이 있습니다. 변비나 설사, 만성 장질환이 있을 때 출혈이 있어도 특별히 놀라지 않을 수 있습니다. 반면에 대변에 있는 피가 위장 질환의 첫 징후라면, 이것은 더 놀랍고 걱정스럽습니다.

고통스러워요. 통증은 항상 몸 안의 어떤 것이 주의를 필요로 하는 위험 신호입니다. 통증이 어디에 있는지 알아봅니다. 항문이나 직장에 있습니다. 면 신선한 상처일 수도 있습니다. 아랫배에 통증이 느껴지면 대장염, 즉 대장 내막에 염증이 생겨 여러 원인이 발생할 수 있습니다. 상복부 통증과 검은 변이 있다면 위일 수도 있습니다.

무겁거나 빈번합니다. 출혈이 심하거나 잦은 경우 빈혈을 포함한 심각한 혈액 손실을 초래하고 드물게 저혈량성 쇼크를 일으킬 가능성이 더 높습니다. 갑자기 심한 출혈이 생기거나 며칠 동안 출혈이 지속되면 바로 건강관리를 받으십시오. 혈압이 갑자기 떨어지고 머리가 가벼워지거나 실신하는 것 같은 느낌이 들면 응급실(ER)로 가세요.

일주일 이상 지속되고 있습니다. 출혈이 심하지 않고 통증을 느끼지 않더라도 한동안 진행된 직장 출혈은 치료가 필요합니다. 출혈이 느리면 시간이 지나도 상당한 혈액 손실이 발생할 수 있습니다. 더 중요한 것은 호전되지 않는 상태의 징후라는 것입니다. 그 상태는 대변에 피가 나는 것 외에 다른 손상을 줄 수 있습니다.

직장 출혈의 원인은 무엇인가요?

직장 출혈이나 대변의 피와 같은 혈변성 혈변증을 경험할 수 있는 여러 가지 이유가 있습니다. 이러한 원인은 일반적이고 가벼운 상태부터 즉각적인 의학적 치료가 필요한 더 심각하고 드문 상태까지 다양합니다. 다른 증상들이 가능한 원인에 대한 단서를 제공할 수 있습니다.

직장 출혈의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

1. 치질

치질, 즉 더미는 직장이나 항문 안에 부은 정맥입니다. 매우 흔하고 직장 출혈의 가장 흔한 원인입니다. 이 정맥들은 피부 표면 가까이로 불룩하게 튀어나오는데, 때로는 피부가 부러지고 피가 납니다. 심각하지 않습니다. 일반적으로 임신, 무거운 들어올림 또는 배설물에 이르기까지 긴장 또는 압력과 관련이 있습니다.

2. 항문 균열 및 파열, 찢어짐

항문 균열은 항문관의 안쪽이 찢어진 것입니다. 치질처럼 딱딱한 변을 통과하기 위해 긴장한 후에 생기는 경우가 많습니다. 치핵은 치질로 오인되기 쉽습니다. 둘 다 변비와 관련이 있으며, 둘 다 항문 통증과 출혈을 유발할 수 있습니다. 균열은 더 고통스러울 수 있습니다. 둘 다 스스로 치료할 수 있지만 때로는 균열이 치료되어야 합니다.

3. 염증성 장질환 (IBD)

염증성 장질환 (IBD)은 소장과 대장인 장 안에 만성적인 (진행 중인) 염증을 일으킵니다. 크론병은 소장이 대부분이고 궤양성 대장염은 대장이 대부분입니다. IBD는 만성 복통과 설사를 유발하며 심할 경우 출혈을 일으킬 수 있습니다.

4. 대장 게실염

게실염은 직장과 가까운 대장, 보통 하단에 발생합니다. 게실이라고 불리는 대장 안쪽에 있는 작은 주머니들이 감염되고 염증이 생길 때 발생합니다. 이 주머니에 염증이 생기면 내부 혈관이 더 취약해지고 파열될 가능성이 높아집니다. 이렇게 되면 급성 직장 출혈을 일으킬 수 있습니다.

다른 원인으로는 다음이 있습니다.

5. 감염성 대장염

E. coli나 C. diff와 같은 일부 박테리아 감염은 대장에서 출혈성 대장염을 일으킬 수 있습니다. 이것은 일반적으로 혈성 설사의 형태로 나타납니다. 감염증에 걸리면 알 수 있고 대부분 저절로 해결됩니다. 그러나 일부 감염에는 항생제가 필요할 수 있습니다. 며칠 이상 아프면 의료진에게 전화하세요.

6. 성 매개 감염(STIs)

특정한 흔한 STI는 임질, 클라미디아 및 매독을 포함하여 항문 또는 직장 내벽에 염증과 출혈을 유발할 수 있습니다. 헤르페스는 출혈을 일으킬 수 있는 발진을 일으키고 인유두종바이러스(HPV)는 약간의 출혈을 일으킬 수 있는 항문 사마귀를 일으킵니다. 많은 STI가 사라지기 위해서는 특별한 치료가 필요하므로 진단을 받는 것이 중요합니다.

7. 소화성 궤양 질환

소화성 궤양은 소장의 윗부분인 위나 십이지장에서 발생합니다. 위산이 보호 안감을 닳게 하여 열린 상처를 만들 때 발생합니다. 궤양은 타거나 갉아먹는 복통을 일으키며 출혈이 있을 수 있습니다. 상부 위장관 출혈은 나오는 데 시간이 더 걸리기 때문에 혈액이 검고 충혈될 수 있습니다.

8. 대장 용종 및 대장암

용종은 장 옆에서 자라는 버섯처럼 보일 수 있습니다. 용종은 흔하고, 크기가 큰 용종은 출혈을 일으킬 수 있습니다. 때로는 암으로 변하기도 하는데, 암성 용종은 다른 용종보다 출혈 가능성이 높습니다. 병원은 대장암을 배제하기 위해 대장 내시경으로 설명할 수 없는 직장 출혈을 조사하기를 원할 수 있습니다.

대변을 볼때 힘을 많이 주면 위험한가요?

네, 배변시에 긴장은 직장 출혈을 유발할 수 있습니다. 무리를 가하면 치질이나 치핵과 같은 상태가 발생할 수 있고, 이로 인해 출혈이 발생할 수 있습니다. 매우 딱딱한 대변은 항문 내부의 피부를 찢어서 출혈을 일으킬 수 있습니다. 변비를 치료하면 이런 일이 발생하지 않도록 예방할 수 있습니다.

대변에서 피가 나는 원인은 아기나 아이나 같은가요?

아이들과 아기들은 긴장에서 똥으로 치질과 치핵에도 걸릴 수 있습니다. 항문열상은 어린이 직장 출혈의 가장 흔한 원인입니다. 아이들도 감염성 대장염에 걸립니다. IBD, 게실염, 대장암과 같은 만성 질환에 걸릴 가능성이 적으며, 발병하는 데 시간이 걸립니다.

직장 출혈의 원인은 남자와 여자가 동일하나요?

직장 출혈의 원인은 남자나 여자나 성별에 상관없이 대부분 동일합니다. 여성과 사람들 AFAB도 자궁내막증에 걸릴 수 있습니다. 드물게 자궁내막증이 아랫장이나 직장으로 퍼지면 직장 출혈이 발생할 수 있습니다. 생리 주기 동안 조직에 염증이 생기고 출혈이 발생할 수 있습니다.

직장 출혈 혈변 대변볼때 피 날때 진단 및 검사

디지털 직장 검사. 직장과 항문의 신체 검사입니다.
내시경 검사. 확대경으로 작은 스코프를 사용하여 항문관을 검사합니다.
복강경 검사. 짧고 단단한 스코프를 사용하여 직장과 항문을 검사합니다.
유연한 시그모이드 내시경 검사. 더 긴 범위를 사용하여 아래 결장을 들여다보는 검사입니다.
직장배양면. 감염을 확인하기 위한 박테리아 배양.
대변 검사. 활동성 출혈, 잠혈 또는 염증의 증거가 있는지 대변 샘플을 확인할 수 있습니다. 특정 감염 여부도 확인할 수 있습니다.
대장내시경. 대장 내시경을 이용하여 대장 전체를 검사하는 것, 긴 튜브 끝에 있는 조명 카메라. 대장내시경 검사는 대장암의 일반적인 선별 검사입니다.
상부 내시경 검사. 상부 GI 출혈이 의심되는 경우 상부 내시경 검사를 제안할 수 있습니다. 내시경은 목을 위와 십이지장으로 내려갑니다.