조기 진통 원인 조산 위험 파악, 출산예정일 보다 빠르게 오는 이유, 예방 및 관리 등에 대한 정보 공유

건강한 삶을 리뷰하는 Heeee 2024.06.25 조회수

조기 진통 원인 조산 위험 파악, 출산예정일 보다 빠르게 오는 이유, 예방 및 관리 등에 대한 정보 공유

조기진통 또는 조산은 임신 37주 이전에 시작되는 진통입니다. 조기진통의 징후는 질에서 새어 나오는 액체, 질 출혈, 수축, 요통, 골반통 등입니다. 조기 진통 중이라고 판단되면 산부인과 의사에게 즉시 연락하세요.

정상적인 임신 기간(태아 발육)은 약 40주입니다. 임신은 37주에 “임기”에 해당하며, 37주 이전의 것을 조산이라고 합니다. 우리 몸이 출산을 준비하기 위해 거치는 과정입니다. 일반적인 징후로는 수축(자궁의 근육을 조이는 것)과 물이 깨지는 것(막 파열)이 있습니다. 조기 진통을 겪고 있는 경우 자궁경부(자궁의 가장 낮은 끝)가 평소보다 빨리 열리게(확장)될 수 있습니다.

조기진통으로 조산이 발생할 수 있습니다. 그러나 태아가 자궁에서 더 많은 시간을 성장하고 발달할 수 있도록 노동을 중단할 수 있는 경우가 많습니다. 조기진통을 멈추기 위한 치료법으로는 침상안정, 정맥주사, 수액, 자궁의 긴장을 풀어주는 약 등이 있습니다.

태아가 말기에 이르기 전에 유발되는 경우도 있습니다. 이것은 일반적으로 분만에 대한 의학적 이유가 있을 때 발생합니다. 예를 들어 자간전증(임신 중 고혈압), 태반 파열 또는 태아가 성장하지 않는 경우(태아 성장 제한)가 있습니다.

37주 이전에 태어난 아기들은 호흡 곤란이나 저체중아와 같은 건강 합병증을 가질 수 있습니다.

조기 진통을 중단할 수 있나요?

보통 일시적입니다. 조기 진통에 들어가면 의료인이 특정 약물을 권장하여 진통을 중단하거나 지연시킬 수 있습니다. 이러한 약물이 효과가 없으면 다른 약물이 태아의 폐와 장기를 성숙시켜 조기 출산을 준비하는 데 도움이 될 수 있습니다.

조기진통 여부를 어떻게 알 수 있나요?

조기 진통의 징후를 배우는 것이 중요합니다. 다음 중 하나의 증상이 있고 한 시간 안에 증상이 사라지지 않거나 통증이 심하고 지속되는 경우 병원에 즉시 전화하세요.

자세를 바꾸거나 이완시킨 후에도 사라지지 않는 한 시간 동안 네 번 이상의 수축(또는 자궁 내 근육을 조이고 이완시키는 것).
허리의 규칙적인 조임 또는 낮고 둔한 통증은 왔다 갔다 하거나 일정합니다(그러나 자세를 바꾸거나 다른 편안한 조치로 완화되지는 않습니다).
가스 통증으로 느껴질 수 있는 하복부 경련(설사 유무에 관계없이).
골반이나 질에 압력이 증가합니다.
지속적인 생리통과 같은 증상
점액과 같은 또는 분홍색으로 된 질 분비물 증가 또는 분비물 증가.
질에서 액체가 새어나오고 있습니다. 양수일 수도 있어요
질 출혈.
메스꺼움, 구토 등 독감 유사 증상.
태아의 움직임 감소(한 시간 동안 최소 6개의 움직임을 느끼지 못하는 경우)

수축 여부는 어떻게 확인하나요?

실제 준비에 도움이 되는 연습 수축 유형인 브랙스턴 힉스 수축을 앓고 있을 수 있습니다. 진짜 수축은 가까워지고, 더 고통스러워지고, 쉬거나 자세를 바꾸더라도 멈추지 않습니다. 느끼는 것이 실제 수축인지 확실하지 않다면, 의사에게 연락하여 확실히 하세요.

조기진통의 원인은 무엇인가요?

많은 요인들이 조기 진통에 기여할 수 있습니다. 어떤 것들은 통제할 수 있는 범위에 있지만 다른 것들은 그렇지 않습니다.

조기 진통에 들어갈 가능성이 가장 높은 세 가지 위험 요소는 다음과 같습니다.

과거에 조산한 적이 있습니다.
쌍둥이, 세 쌍둥이 또는 그 이상을 임신하셨습니다.
자궁, 자궁경부, 질에 문제가 있거나 과거에 문제가 있었습니다.

조기진통 임신위험요인

임신 기간 내내 질 출혈을 경험하셨습니다.
체외수정으로 임신하셨습니다.
선천성 장애가 의심되는 아기를 임신하셨습니다.
임신 간격이 짧습니다.
17살 미만이거나 35살 이상입니다.

조기진통의 생활습관 위험요인

태교 부족.
임신 전에 저체중이거나 과체중입니다.
임신 기간 동안 체중이 충분히 늘지 않습니다.
빈약한 식단을 섭취합니다.
담배를 피우거나 술을 마시거나 불법 약물을 사용합니다.
하루에 몇 시간씩 서 있거나 장시간 일하는 육체적으로 힘든 직업을 가지고 있습니다.
스트레스가 심하거나 불안해요.
화학 물질, 납, 방사선 또는 기타 유해 물질과 같은 테라토겐에 노출됩니다.

조기진통 의료위험요인

치료되지 않은 질 감염(요로 감염, 성 매개 감염 또는 기타 자궁 또는 질 감염).
Ehlers-Danlos 증후군(EDS라고도 함)과 같은 결합 조직 장애.
태반 파열이나 태반 전치와 같은 태반 문제.
양수(polyhydramnios)가 너무 많거나 양수(oligohydramnios)가 너무 적습니다.
자궁경부가 짧거나 불규칙한 모양의 자궁(중격자궁이나 쌍궁자궁 등)을 가지고 있습니다.
자궁경부나 자궁에 대한 수술을 받은 적이 있습니다.
당뇨병, 고혈압 또는 혈액 응고 장애와 같은 질병이 있습니다.
임신 중 발생하는 간 질환인 임신의 간 내 담즙 정체(ICP라고도 함)가 있습니다.

조기진통은 어떻게 진단하나요?

자궁경부를 검사하여 조기 진통을 진단합니다. 자궁경부가 얇아지고 확장된 경우(열린 경우) 조기 진통이 발생할 수 있습니다. 골반 검사 외에도 다음을 수행할 수 있습니다.

초음파: 초음파는 태아의 크기와 자궁 내 위치를 파악하고 태반이나 양수에 문제가 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
수축 모니터링: 수축을 측정하는 모니터에 연결할 수 있습니다.
태아 섬유결합소 검사: 귀하의 태아 섬유결합소를 확인하기 위해 질액 샘플을 채취합니다. 양수낭이 자궁에 달라붙는 것을 도와주는 단백질입니다. 퇴원하셨다면 진통이 시작되었다는 뜻일 수도 있습니다.

조기진통을 어떻게 관리하나요?

조기 진통 중이라면 진통을 늦추거나 중단하는 약이 필요할 수 있습니다. 진통이 진행되어 중단할 수 없는 경우 제공자가 태아를 일찍 출산해야 할 수도 있습니다. 태아가 일찍 태어나면 폐와 장기에 도움이 되는 약도 있습니다. 다음을 평가할 것입니다.

임신한 지 몇 주 됐어요?
태아가 태어나도 안전하다면
조기 진통 중인 이유(예: 건강 상태, 태반 문제 또는 감염).

조기 진통에는 어떤 약물이 사용되나요?

약물치료의 목표는 진통이 진행되는 것을 막고 태아가 성장할 수 있는 시간을 최대한 주는 것입니다. 조기 진통을 치료하는 약물은 다음과 같습니다.

촉매제: 이 약물은 조산을 지연시키기 위해 최대 48시간 동안 수축을 방지합니다. 진통이 지연되면 제공자가 황산마그네슘이나 코르티코스테로이드를 드릴 수 있습니다. 이를 통해 신생아 중환자실(NICU)이 있는 병원으로 이송할 수 있는 시간도 확보할 수 있습니다.
황산마그네슘: 이 약물은 태아의 뇌성마비 위험과 신체 움직임의 문제를 줄이는 데 도움이 되도록 링거를 통해 제공됩니다. 임신 32주 미만이고 향후 24시간 이내에 분만할 위험이 있는 경우에 제공됩니다.
코르티코스테로이드: 스테로이드는 태아의 폐, 소화 기관 및 뇌를 분만 전에 발달시킵니다. 일반적으로 임신 24주에서 34주 사이에 제공됩니다.

조산의 병력이 있는 경우 산부인과 너무 빨리 진통하지 않도록 약물치료를 권장할 수 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 약물은 프로게스테론입니다. 질에 프로게스테론 좌제를 삽입하는 것이 포함됩니다. 경우에 따라 자궁경부 견갑골을 권장합니다. 자궁경부가 확장되지 않도록 봉합하는 시술입니다.

일찍 출산하는 것을 방지하려면 어떻게 해야 하나요?

조기진통 및 조산을 예방하기는 어렵지만 조기진통 위험을 낮출 수 있는 방법이 있습니다. 할 수 있는 일은 다음과 같습니다.

담배를 피우지 말고, 술을 마시거나, 오락용 약물을 사용하거나, 처방받은 약물을 부적절하게 사용하지 마십시오.
임신 전에 건강한 체중이 되고, 임신 중에 적정량의 체중이 증가합니다.
건강에 좋은 음식을 먹고 태교용 비타민을 섭취하세요. 스트레스 수준을 줄이거나 관리하는 방법을 찾아보세요. 활동적으로 지내고, 산책을 가고, 책을 읽거나 매일 휴식을 취하세요.
모든 산전 예약을 하고 치과의사와 함께 청소 일정을 잡으세요. 잇몸 건강과 조기 진통 사이에는 연관성이 있습니다.
고혈압, 임신성 당뇨병, 우울증 또는 질 감염과 같은 질병에 대해 치료를 받거나 관리하세요.
임신 기간을 최소 12개월에서 18개월 간격으로 두세요.