척추 이분증 아기 신경관 결손 일환 임신 중 신생아 시기 척추 기형 원인 및 증상 검사 출생 후 수술 등의 대해서

건강한 삶을 리뷰하는 Heeee 2024.06.27 조회수

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척추 이분증 아기 신경관 결손 일환 임신 중 신생아 시기 척추 기형 원인 및 증상 검사 출생 후 수술 등의 대해서

척추 이분증은 생명과 관련된 가장 흔한 영구적인 장애를 일으키는 선천적 결함입니다. 약 14,000명이 척추 이분증을 앓고 있습니다.

척추 이분증은 아기의 신경관이 제대로 발달하지 못하거나 닫히지 않을 때 발생하는 신경관 결손(NTD)의 일종으로, 척추갈림증의 문자 그대로의 의미는 “척추가 갈라지는 것”입니다. 일반적으로 신경관이 형성되는 동안 임신 첫 28일 이내에 발생하는 척추 이분증은 여성이 임신 사실을 알기 전에 발생하는 경우가 많습니다.

두 가지 사례가 동일하지 않기 때문에 일반적으로 선천적 결함의 “눈송이 상태”라고 불리는 척추 이분증은 경증에서 중증까지 다양합니다. 심각도는 개구부의 크기에서 척추의 위치에 이르기까지 모든 것에 따라 다릅니다.

척추 이분증의 원인

유전학과 척추 이분증

아무도 확실히 알지 못합니다. 의사와 과학자들은 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 이 질환을 일으킨다고 생각합니다.

척추 이분증 발견을 위한 임신 중 산모 검사

세 가지 검사가 있지만 어떤 의학적 검사도 완벽하지 않으며 결과가 항상 100% 정확하지는 않다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 척추 이분증은 다음 검사 중 하나로 자궁에서 발견될 수 있습니다.

1. 임신 16주에서 18주 사이의 혈액 검사.

이를 알파태아단백(AFP 선별검사)이라고 합니다. 이 검사는 척추 이분증이 있는 태아가 있는 여성의 약 75-80%에서 더 높습니다.

2. 태아의 초음파.

이를 초음파 검사라고도 하며 열린 척추와 같은 척추 이분증의 징후를 나타낼 수 있습니다.

3. 자궁에서 나오는 소량의 체액을 얇은 바늘로 채취하는 검사.

이를 모계 양수 천자라고 하며 단백질 수치를 확인하는 데 사용할 수 있습니다.

척추 이분증의 종류 및 유형

척추 이분증의 가장 흔한 세 가지 유형은 다음과 같습니다.

1. 척추 이분증 잠식

척추 이분증 잠식(Spina Bifida Occulta)

“숨겨진 척추 이분증”이라고 불리는데, 건강한 사람의 약 15%가 이 질환을 앓고 있지만 모르기 때문입니다. 척추 이분증(SBO)은 일반적으로 해를 끼치지 않으며 눈에 띄는 징후가 없습니다. 척수와 신경은 보통 괜찮습니다. 사람들은 허리 엑스레이를 찍은 후에 이 병에 걸렸다는 것을 알게 됩니다. X-Ray는 일반적으로 다른 이유로 수행되기 때문에 부수적인 소견으로 간주됩니다. 그러나 SBO가 있는 소수의 사람들에게는 통증과 신경학적 증상이 발생할 수 있습니다. 끈으로 묶인 탯줄은 신경외과 의사의 조사가 필요한 잠복성 합병증일 수 있습니다.

2. 수막염

수막염은 척수의 일부가 마치 주머니처럼 척추를 통해 나오게 합니다. 신경액은 주머니에 있으며 일반적으로 신경 손상은 없습니다. 이 질환을 앓고 있는 개인은 경미한 장애가 있을 수 있습니다.

3. 낭상척추피열(Spina Bifida Cystica)

이것은 척추 이분증의 가장 심각한 형태입니다. 척수와 신경의 일부가 척추의 열린 부분을 통해 나올 때 발생합니다. 신경 손상 및 기타 장애를 일으킵니다. 이 질환을 앓고 있는 아이들의 70-90%는 뇌에 체액이 너무 많다. 이는 뇌와 척수를 보호하는 체액이 제대로 배출되지 않기 때문에 발생합니다. 체액이 축적되어 압력과 부종을 유발합니다. 치료하지 않으면 머리가 너무 커져 뇌 손상이 발생할 수 있습니다. 척추 이분증이 없는 어린이도 이 문제를 겪을 수 있으므로 부모는 의사와 상의해야 합니다.

척추 이분증의 다른 변형은 다음과 같습니다.

잠혈성 척추 이상증(OSD)
지질수막류(Lipomyelomeningocele)
지방 종사 말단
스플릿 코드 기형
말기 골수낭종(Terminal Myelocystocele)

척추 이분증은 어떻게 치료하나요?

척수막염이 있는 아이는 보통 출생 후 2-3일 이내에 수술을 받습니다. 이렇게 하면 감염을 예방하고 척수가 더 손상되는 것을 방지할 수 있습니다.

수막염이 있는 아이는 보통 수술로 치료받으며, 마비되지 않는 경우가 많습니다. 이 질환을 앓고 있는 대부분의 아이들은 합병증 없이 자라지만, 다른 심각한 문제도 있을 수 있으므로 의사의 진찰을 받아야 합니다.

OSD가 있는 어린이는 외과 의사의 진찰을 받아야 합니다. 대부분의 전문가들은 아이가 성장함에 따라 신경과 뇌가 더 손상되는 것을 막기 위해 조기에 수술이 필요합니다. 고 생각합니다.

척추 이분증 잠식은 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다.

척추 이분증 예방을 위한 방법

알려진 원인은 없지만, 아기를 낳을 수 있는 나이가 된 여성은 임신 첫 3개월 전과 임신 첫 3개월 동안 엽산을 섭취해야 하는 것으로 나타났습니다. 임신의 절반은 계획되지 않은 임신이기 때문에 산부인과 협회를 포함해서 국가적으로 보건소에서도 여성에게 아이를 가질 수 있는 몇 년 동안 매일 400mcg(0.4mg)의 엽산이 함유된 비타민을 섭취하도록 권장하며 실제로 배급하기도 합니다.

또한, 척추 이분증을 앓고 있는 자녀 또는 형제자매가 있거나, 임신 경험이 있거나, 스스로 척추 이분증을 앓고 있는 여성은 임신 첫 3개월 전과 임신 첫 3개월 동안 4,000mcg(4.0mg)의 엽산을 섭취해야 합니다. 연구에 따르면 척추 이분증으로 둘째를 낳을 가능성은 약 3%입니다. 척추 이분증과 같은 신경관 결손은 완전히 이해되지 않았으며, 척추 이분증은 부모의 행동으로 인해 발생하는 것이 아니라는 것을 아는 것이 중요합니다. 척추 이분증이 있는 성인과 이미 척추 이분증이 있는 자녀가 있는 부부는 산부인과 또는 유전 상담사와 위험 요인 및 위험을 줄이는 방법에 대해 상담하는 것이 좋습니다.