미세혈관감압술 원리 및 추적관리 수술 순서 회복기 대한 정보 정리
미세혈관 감압술은 약물로 통증이 심하거나 안면 신경이 경련하는 경우 통증이 심하거나 경련을 일으키는 경우 치료하는 수술입니다. 삼차신경통, 설인두 신경통 또는 반안면 경련이 있는 환자에게 이 옵션을 제공합니다. 이러한 상태는 정맥이나 동맥이 뇌 신경 중 하나를 압박하여 발생할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 혈관을 통한 모든 혈액 맥박이 신경을 자극하여 찌르는 듯한 안면 통증과 근육 경련을 유발합니다.
우리의 첫 번째 치료는 항상 약물 치료입니다. 다양한 약물이 통증이나 경련을 완화할 수 있지만 효과가 없는 것으로 판명되면 다음 단계는 수술이며 대부분의 경우 미세혈관 감압술을 사용합니다. 이 절차에서 외과 문제가 되는 혈관을 영향을 받는 신경에서 멀리 이동시키고 둘 사이에 작은 테프론 패드를 삽입합니다. 이것은 두 세포를 분리시키고 혈관의 맥박으로부터 신경을 완충합니다. 또는 외과 작은 슬링을 삽입하여 혈관을 신경에서 멀리 당길 수 있습니다.
이러한 질환에 대한 가장 침습적인 수술로 간주되지만 미세혈관 감압술은 근본적인 문제를 해결하는 가장 좋은 방법이기도 합니다. 신경에 대한 손상을 최소화하고 환자를 통증이나 경련 및 약물에 대한 의존에서 해방시키는 데 가장 효과적입니다. 환자의 약 80%는 증상이 장기적으로 완화됩니다.
추가 증상
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설인두 신경통(Glossopharyngeal Neuraralgia)
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반안면 경련
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삼차신경통(Trigeminal Neuralgia)
미세혈관 감압술 추적 관리
삼차신경통, 설인두 신경통 또는 반안면 경련으로 확진된 환자와 최고의 약물로 치료했음에도 불구하고 증상이 지속되는 환자에 한해 미세혈관 감압술을 시행하는 것을 고려하고 있습니다.
이 시술은 65세 이하의 환자로서 심각한 의학적 또는 외과적 위험 요인이 없는 환자에게 가장 적합합니다. 우리는 이 세 가지 상태 중 하나와 관련이 없는 안면 통증이 있거나 비정형 삼차 신경통이 있는 환자에게 수술을 제공하는 경우가 거의 없습니다. 이러한 경우 시술의 성공률이 떨어질 뿐만 아니라 실제로 통증을 악화시키거나 추가적인 의학적 문제를 일으킬 수 있습니다.
미세혈관 감압술에 대한 평가 일정을 잡을 때, 우리는 삼차신경통 또는 설인두 신경통이 있는 환자를 우선시합니다. 이 평가에는 철저한 신경학적 검사와 MRI 뇌 스캔이 포함되어 증상의 다른 가능한 원인을 배제할 수 있도록 하는 자세한 이미지를 얻습니다.
수술을 진행할지 여부를 결정할 때 환자와 통증의 정도, 치료 목표 및 개인적인 위험 회피 정도에 대해 논의해야 합니다.
미세혈관 감압술 수술 순서 절차
수술 중에는 전신 마취(완전히 잠든 상태)를 받게 됩니다. 외과 귀 뒤의 머리 옆쪽에 통증이 있는 곳을 작게 절개할 것입니다.
통증을 유발하는 신경에 접근하기 위해 외과 두개골에 작은 구멍을 뚫을 것입니다. 외과 수술용 현미경과 조그만 기구를 사용하여 조직을 훑어보면서 영향을 받은 신경과 그 신경을 누르는 혈관의 위치를 파악합니다. 그런 다음 외과의는 두 사람 사이에 작은 테프론 패드를 고정하여 만지지 않도록 합니다. 시술은 2-3시간 정도 걸립니다.
대부분의 환자는 병원에서 이틀을 보냅니다. 절개 부위에서 두통, 메스꺼움 또는 통증과 같은 수술 후 불편함을 느낄 수 있습니다. 통증이 잘 조절되지 않는 경우 간호사에게 알리십시오.
수술 후 회복 기간
많은 환자들이 증상이 완전히 사라지기까지 몇 주가 걸릴 수 있지만 즉각적인 완화를 보고합니다.
수술로 인한 통증과 뻣뻣함은 보통 일주일 이내에 가라앉으며 자신의 페이스에 따라 정상적인 활동을 재개할 수 있습니다. 그러나 6주 동안은 무거운 물건을 드는 것을 포함한 신체 활동을 피해야 합니다.
미세혈관 감압술 위험성 및 부작용
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감염
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청력 상실, 안면 마비 또는 안면 쇠약(일반적으로 일시적인 부작용)
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척수액 누출
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과다 출혈
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말하기 또는 삼킴 곤란
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뇌졸중 또는 출혈(매우 드물음)
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