맹장염 급성 만성 차이 충수염 원인 및 증상 절제 수술 정보 대하여

건강한 삶을 리뷰하는 Heeee 2024.10.06 조회수

맹장염(충수염) 맹장이 막히고 감염되며 염증이 발생할 때 발생합니다. 맹장은 대장에 부착된 튜브 모양의 작은 기관입니다. 그 목적이 무엇인지는 아무도 모르지만 맹장염이 심각하다는 것은 알고 있습니다. 표준 치료법은 맹장을 제거하는 수술입니다.

맹장의 크기와 위치로 인해 맹장이 쉽게 막히고 감염되어 맹장염을 유발할 수 있습니다.

맹장염(appendicitis)은 염증이 있는 맹장입니다. 하복부에 급성(갑작스럽고 격렬한) 통증을 유발할 수 있습니다. 맹장은 손가락 정도 크기의 작은 관 모양의 주머니로, 대장 오른쪽 하단에서 돌출되어 있습니다. 대장을 통해 이동하는 대변(분변)은 맹장을 막거나 감염시켜 염증을 유발할 수 있습니다. 염증이 생기면 맹장이 부풀어 오르고 부풀어 오르면 파열될 수 있습니다.

맹장 파열은 응급 상황입니다. 변 내부에서 복강 전체로 박테리아를 퍼뜨립니다. 이 감염(복막염)은 혈류로 확산되어 생명을 위협하는 합병증(패혈증)으로 이어질 수 있습니다. 이러한 위험 때문에 맹장염의 표준 치료법은 맹장을 제거하는 것입니다(부속 절제술). 맹장은 필수 기관이 아니며 놓치지 않을 것입니다.

급성 맹장염 만성 맹장염 차이는 무엇인가요?

맹장염은 거의 항상 급성 질환으로, 갑자기 시작되어 빠르게 악화됩니다. 맹장염에 대해 우리가 알고 있는 대부분의 것은 매우 흔한 급성 맹장염을 의미합니다. 만성 맹장염은 우리가 잘 모르는 희귀 질환입니다. 맹장을 자극하는 것이 장기간에 걸쳐 반복적으로 반복될 때 발생하는 것처럼 보이지만 결코 악화되지 않습니다.

만성 맹장염은 급성 맹장염처럼 증상이 악화되지 않기 때문에 인식하지 못할 수 있습니다. 하지만 모든 유형의 맹장염은 심각합니다. 만성 복통이 있는데 원인을 모르는 경우 의료진과 상담하는 것이 중요합니다. 만성 맹장염은 언제든지 악화되거나 급성이 될 수 있습니다. 이러한 위험 때문에 전문가는 동일한 방식으로 치료합니다.

맹장염(충수염)은 얼마나 흔하나요?

급성 맹장염은 특히 10세에서 30세 사이에 흔히 발생합니다. 어린이 맹장염은 10대에 가장 흔하지만 어린 어린이도 발생합니다. 우리나라에서는 인구의 약 5%가 평생 급성 맹장염에 걸릴 것입니다. 복통은 응급 복부 수술로 이어지는 주요 원인입니다. 만성 맹장염은 인구의 약 1%에서 발생합니다.

맹장염의 증상은 무엇인가요?

맹장염(충수염)의 가장 흔한 증상은 복통, 메스꺼움, 식욕부진입니다. 맹장염을 더 쉽게 인식할 수 있는 일반적인 방법이 있습니다. 하지만 안타깝게도 맹장염 환자의 절반 정도만이 전형적인 증상을 보이고 있습니다. 어린이, 노인 및 임산부는 일반적인 증상을 보일 가능성이 적을 수 있습니다.

맹장염의 초기 징후는 무엇인가요?

일반적인 복통은 복부 중앙, 배꼽 주위에서 시작됩니다. 몇 시간 동안 맴돌 수도 있고 왔다 갔다 할 수도 있습니다. 결국 통증이 심해지고 메스꺼움과 구토가 발생합니다. 몇 시간 후 메스꺼움이 지나가고 통증이 맹장이 있는 오른쪽 아랫배로 이동합니다. 통증은 더욱 집중되고 계속 악화됩니다.

맹장염의 다른 가능한 증상에는 어떤 것이 있나요?

일부 사람들에게는 나중에 추가 증상이 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

열. 최대 40%의 사람들이 열이 납니다. 즉, 면역 체계가 더 높은 속도로 작동하고 있다는 뜻입니다. 또한 염증이 증가하거나 감염이 확산되고 있음을 의미할 수도 있습니다.
불쾌감. 전반적으로 몸이 좋지 않다는 것을 알 수 있습니다. 에너지나 동기가 부족하고 아플 때처럼 침대에 누워 있고 싶을 수도 있습니다.
배가 부풀어 올랐습니다. 복부가 팽창된 것처럼 보이거나 더부룩한 느낌이 들 수 있습니다. 이 증상은 일반적으로 진행성 증상이며 맹장이 파열되었음을 나타낼 수 있습니다.
비뇨기 증상. 소변을 더 자주 또는 더 급하게 봐야 할 것 같은 느낌이 들 수 있습니다. 맹장염이 방광과 연결된 신경을 자극하는 경우 이런 일이 발생할 수 있습니다.
장 마비. 신체가 혈류를 장에서 맹장으로 리디렉션하면 장이 일시적으로 움직이지 않을 수 있습니다. 어떤 사람들은 변비가 생겨서 가스를 통과할 수 없다고 느낍니다. 배변을 하면 증상이 완화될 것 같은 느낌이 들 수 있습니다.
설사. 어떤 사람들은 배변이 과도하고 대변이 자주 나올 수 있습니다. 이는 맹장의 염증이 대장 옆 끝 부분을 자극하기 때문일 수 있습니다.

집에서 맹장염 여부를 확인하려면 어떻게 해야 하나요?

맹장염이 의심되는 경우 항상 의료진의 확인을 받아야 합니다. 하지만 징후를 찾고 계신다면전문가가 맹장염 여부를 확인하는 데 사용하는 몇 가지 방법이 있습니다. 통증 위치는 특히 배꼽 주위에서 시작되어 일반적인 방식으로 오른쪽 아랫배로 이동하는 경우 유용한 단서가 될 수 있습니다. 하지만 어떤 사람들은 다른 곳에서 고통을 느낍니다.

맥버니 체크. 맥버니의 지적은 맹장의 가장 일반적인 위치이며, 의료진이 신체 검사에서 가장 먼저 확인하는 압통이 있습니다. ASIS(엉덩이 근처의 뼈 돌출부)에서 배꼽까지 선을 긋고 거리를 측정하여 이를 찾습니다. 점은 선을 따라 약 4cm, 즉 거리의 1/3에 달합니다.
블룸버그 체크. 통증 부위에 가해지는 압력은 통증이 완화되면 더 심하게 느껴집니다(반동 압통이라고도 함).
던피의 체크. 기침은 통증을 더 악화시킵니다.
로브싱의 체크. 왼쪽 아래쪽을 압박하면 오른쪽 아래쪽에 통증이 발생합니다.
Psoas 부호. 맹장이 앞쪽이 아닌 결장 뒤쪽에 있는 경우 맹장염은 농양 근육을 자극할 수 있습니다. 오른쪽 엉덩이에 힘을 주어 근육을 짧게 하여 통증을 완화할 수 있다는 오른쪽 엉덩이를 펴거나 바깥쪽으로 회전시켜 볼 수 있습니다. 이것이 아프면 압통 사인이라고 합니다

맹장염과 혼동될 수 있는 다른 질환은 무엇인가요?

맹장염의 증상은 다른 많은 질환과 유사할 수 있습니다. 특히 여성의 경우 더욱 그렇습니다. 아랫배는 골반강 근처에 있으며 골반 장기에 영향을 미치는 질환은 맹장염과 매우 유사하게 느껴질 수 있습니다. 이러한 기관에는 비뇨기계와 여성 생식 기관이 포함됩니다. 다른 하복부 기관도 관련될 수 있습니다.

맹장염과 쉽게 혼동될 수 있는 몇 가지 일반적인 질환은 다음과 같습니다.

골반 염증성 질환.
자궁내막증.
난소 낭종.
신장 결석.
요로 감염.
췌장염.
염증성 장 질환.
대장 게실염.
위장염.
장 폐쇄.

맹장염의 원인은 무엇인가요?

맹장의 크기와 위치로 인해 맹장이 막히고 감염되기 쉽습니다. 대장에는 많은 박테리아가 서식하고 있으며, 너무 많은 박테리아가 맹장에 갇히면 과성장하여 감염을 유발합니다. 맹장염은 감염으로 시작되기도 하고, 때로는 2차 감염으로 시작되기도 합니다. 맹장이 부풀어 오르면 입구가 줄어들거나 닫히고 내부에 더 많은 박테리아가 갇힐 수 있습니다.

맹장의 염증, 부종, 폐쇄 및 감염의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

굳어진 대변(부록 돌). 분변, 충수돌기 또는 충수돌기로 알려진 단단하고 석회화된 분변 퇴적물이 충수돌기 입구에 갇힐 수 있습니다. 박테리아를 운반하며 맹장 내부에 이미 있던 박테리아를 가둘 수도 있습니다.
림프 비대증. 면역 체계의 일부인 림프계는 백혈구를 생성하고 조직으로 방출하여 감염과 싸우는 데 도움이 됩니다. 이로 인해 원래 감염이 신체의 다른 곳에 있더라도 맹장의 림프 조직이 부풀어 오를 수 있습니다. 맹장의 부은 조직이 충수를 방해하고 내부에 감염으로 이어질 수 있습니다.
대장염. 감염이나 염증성 장 질환으로 인한 대장의 염증은 맹장에 영향을 미칠 수 있습니다. 감염이 확산되거나 염증 자체가 자극을 줄 수 있습니다.

맹장의 개방을 차단할 수 있는 다른 요인으로는 다음이 있습니다.

종양.
기생충.
낭포성 섬유증.

만성 맹장염의 원인은 무엇인가요?

만성 맹장염의 이론은 무언가가 오랫동안 경미한 염증을 유발한다는 것입니다. 염증성 장 질환이나 경미한 박테리아 과성장과 같은 만성 질환일 수 있습니다. 또는 맹장의 입구 안팎으로 이동하는 장애물일 수도 있습니다. 만성 염증이 오래 지속되면 충수부에 림프 비대증이나 흉터 조직이 생길 수 있습니다.

만성 맹장염과 급성 맹장염은 증상이 비슷하지만, 두 질환 사이에는 중요한 차이점이 있습니다.

만성 맹장염은 사람이 오랫동안 지속되는 증상이 있는 경우로, 이러한 증상은 일반적으로 반복됩니다. 만성 맹장염이 진단되지 않으면 수년 동안 증상을 계속 경험할 수 있습니다.

급성 맹장염의 원인은 무엇인가요?

급성 맹장염은 일반적으로 24~48시간 동안 갑자기 심각한 증상이 나타나는 증상입니다. 이러한 증상은 무시할 수 없으며 즉각적인 응급 치료가 필요합니다.

급성 맹장염의 가장 대표적인 증상은 배꼽 주위에서 시작하여 배 오른쪽 아래로 이동하는 복통입니다. 이 통증은 경미하고 지루하게 시작될 수 있지만 더욱 심해질 가능성이 높습니다.

급성 맹장염의 다른 증상은 다음과 같습니다.

구토 유무에 관계없이 메스꺼움
저급 발열
변비 또는 설사
식욕 부진
가스 통과 불가

맹장염은 일반적으로 이물질이나 석회화 대변과 같은 장애물이 맹장의 내부강 또는 맹장 내강을 막으면 발생합니다.

만성 맹장염은 맹장 내강이 부분적으로만 막혔을 때 발생할 수 있습니다. 그러나 차단은 시간이 지남에 따라 압력을 가해 더욱 악화될 가능성이 높습니다.

만성 맹장염 환자에게 이런 일이 발생하면 압력이 부분적인 폐쇄를 극복하고 증상의 강도가 감소하거나 완전히 사라질 수 있습니다.

그런 다음 충수돌기가 막혀서 충수돌기에 염증이 생기면 증상이 다시 나타납니다.

맹장염은 유전적인가요?

충수돌기염의 가족력이 있는 경우 충수돌기염에 걸릴 위험이 높아지는 것으로 보이지만 그 이유는 명확하지 않습니다. 맹장염 자체는 유전되지 않지만 일부 원인에는 유전학이 관여할 수 있습니다.

스트레스로 인해 맹장염이 발생할 수 있나요?

그럴 가능성은 없습니다. 그러나 심각한 질병으로 인한 심각한 생리적 스트레스는 장 허혈을 유발할 수 있으며, 이는 장으로 가는 혈류를 일시적으로 감소시킵니다. 허혈성 대장염은 맹장에 거의 영향을 미치지 않을 수 있습니다.

음식이 맹장염을 유발할 수 있나요?

소화되지 않은 씨앗이나 견과류가 맹장 입구에 끼어 염증을 일으킨다는 보고는 드물게 있었습니다. 하지만 일반적으로 섬유질을 더 많이 섭취하면 맹장염 위험이 줄어듭니다.

맹장염, 충수염의 합병증 가능성은 무엇인가요?

맹장염은 매우 심각한 합병증으로 빠르게 이어질 수 있으므로전문가는 이를 응급 상황으로 간주합니다. 합병증은 단계적으로 진행될 수 있지만 항상 같은 방식으로 발생하는 것은 아닙니다. 합병증(단계)에는 다음이 포함될 수 있습니다.

허혈 및 괴사. 맹장의 심한 부종은 혈액 공급(허혈, 허혈)을 차단하여 염증을 증가시키고 결국 조직이 부패하기 시작합니다(괴사).
괴저/천공. 괴사가 시작되면 감염이 확산될 수 있습니다. 맹장이 찢어지거나 파열되면 내부 괴저를 통해 천천히 퍼지거나 빠르게 퍼질 수 있습니다(천공).
농양/가래. 처음에는 맹장 너머로 감염이 멀리 퍼지지 않을 수도 있습니다. 맹장 바깥쪽에 농양, 고름 주머니가 형성될 수 있습니다. 맹장 주위에 가래라고 불리는 덩어리가 생길 수도 있습니다. 이러한 덩어리에는 감염이 포함되어 있지만 터질 수 있습니다.
복막염 및 감염 확산. 복강 내로 감염이 확산되면(복막염) 다른 장기, 심지어 혈류(패혈증)로도 감염이 확산될 수 있습니다. 혈류에 감염되면 패혈증과 패혈성 쇼크로 이어져 치명적일 수 있습니다.

맹장염은 어떻게 진단하나요?

통증 및 기타 증상에 대해 자세한 질문을 할 것입니다. 이들은 부드러운 신체 검사를 통해 압력에 따른 보호, 경직, 통증과 같은 맹장염의 신체적 징후가 있는지 확인합니다. 일반적인 증상 프로필이 있는 경우 즉시 진단할 수 있습니다. 그렇지 않은 경우 맹장염을 확인하기 위해 추가 검사를 주문해야 할 수도 있습니다.

처음에 복부가 압통인지 여부와 통증이 어디에 있는지 확인하기 위해 신체 검사를 실시합니다. 또한 증상과 병력에 대한 질문도 합니다.

대부분의 경우 동일한 증상을 보이는 다른 질환을 배제하기 위해 여러 가지 검사를 수행합니다.

배제하려고 시도할 수 있는 질환에는 다음이 포함됩니다.

요로 감염
신장 감염
크론병
궤양성 대장염
난소 낭종
골반 염증성 질환(PID)
과민성 대장 증후군(IBS)
기타 위장 장애

맹장염은 어떤 검사로 진단할 수 있나요?

맹장염 검사에는 일반적으로 혈액 검사와 영상 검사가 포함됩니다. 혈액 검사는 백혈구 수가 많거나 C 반응성 단백질 수가 많은 등 염증 징후를 보일 수 있으며 감염을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 복부 초음파 또는 CT 스캔과 같은 영상 검사를 통해 맹장이 부어 있는지 확인할 수 있다는 다른 질환을 배제하기 위해 추가 검사를 권장할 수 있습니다.

맹장염은 저절로 사라질 수 있나요?

가능하지만 가능성은 낮습니다. 맹장염은 원인이 갑자기 저절로 사라지면 저절로 해결될 수 있습니다. 맹장의 폐쇄가 풀려서 장을 통과하거나 맹장의 림프성 과형성을 유발하던 감염이 갑자기 호전되는 경우 이러한 일이 발생할 수 있습니다. 하지만 통증이 줄어들었다고 해서 이런 일이 일어날 것이라고 생각하거나 그런 일이 일어날 것이라고 생각해서는 안 됩니다.

맹장염(충수염)의 치료법은 무엇인가요?

맹장염은 응급 상황으로 간주되므로 응급실에서 치료합니다. 표준 치료에는 약물과 수술이 모두 포함되지만, 소수의 경우 약물로도 충분할 수 있습니다.

약

거의 모든 사람이 맹장염으로 항생제가 필요할 것입니다. 처음부터 감염되지 않았더라도 맹장염은 일반적으로 감염으로 이어집니다. 항생제는 수술 전 표준 예방 치료이기도 합니다.

맹장염이 매우 초기에 경미한 경우 의료진은 항생제만으로 상태가 호전되는지 여부를 관망하는 접근 방식을 취할 수 있습니다. 수술의 안전성을 떨어뜨리는 위험 요소가 있는 경우 이 접근 방식을 선호할 수 있습니다. 그러나 맹장을 제거하지 않았을 때 맹장염이 재발하는 경우가 많기 때문에 의료진은 이를 거의 권장하지 않습니다.

통증 완화를 위해 약물이 필요할 수도 있습니다. 링거를 통해 이를 섭취할 수 있습니다. 수술을 받는 경우 전신 마취가 되므로 시술 중 의식(깨어 있음)이 발생하지 않습니다.

수술

맹장염 진단을 받으면 시간이 중요합니다. 맹장은 첫 증상 발생 후 36시간 이내에 파열될 수 있습니다. 외과 일반적으로 진단 후 24시간 이내에 맹장 절제술을 예약합니다. 맹장 절제술은 전 세계적으로 가장 흔한 수술 중 하나입니다. 외과 복강경 수술과 같은 최소 침습적 방법을 사용하여 수술을 수행할 수 있습니다.

수술 중 발생하는 모든 합병증에 대해서는 치료해 드립니다. 합병증이 발생하면 복부 개방 수술을 통해 관리해야 할 수도 있습니다. 수술 후에는 멸균 용액으로 복부를 헹굽니다.

맹장을 제거해도 부작용은 없습니다. 전문가는 부록에 기능이 있는지 확실하지 않습니다. 그렇다면 작은 것입니다. 어린 시절 항체를 만드는 데 도움이 될 수 있습니다.

맹장 절제술 후 회복 시간은 어떻게 되나요?

간단한 복강경 맹장 절제술을 받았다면 같은 날 집에 갈 수도 있습니다. 합병증이나 개복 수술을 받은 경우 병원에 조금 더 입원해야 할 수도 있습니다. 집에서 처음 며칠 동안 통증 완화가 필요할 수 있습니다. 대부분의 사람들은 6주 이내에 완전히 회복되었습니다.