부신 종양 비암성 양성 선종 악성 부신암 원인 및 증상 치료 등에 대해서

건강한 삶을 리뷰하는 Heeee 2024.10.08 조회수

부신 선종은 부신에 형성되는 양성(비암성) 종양입니다. 부신 종양의 가장 흔한 유형입니다. 대부분의 부신 종양은 증상을 유발하거나 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 일부 선종으로 인해 부신에서 코르티솔과 같은 호르몬이 과도하게 분비될 수 있습니다.

부신 종양이란 무엇인가요?

부신은 양쪽 신장 위에 위치한 작고 삼각형인 분비샘입니다. 이 호르몬은 신체가 스트레스에 반응하는 데 도움이 되는 호르몬을 분비합니다. 부신은 혈당, 혈압, 면역 체계 등을 조절하는 호르몬도 분비합니다.

부신에는 부신 피질과 부신 수질의 두 부분이 있습니다. 부신 피질은 코르티솔과 알도스테론을 포함한 호르몬을 분비합니다. 부신 수질은 도파민, 에피네프린, 노르에피네프린을 생성합니다. 부신 종양은 부신 피질에 형성됩니다.

부신 종양은 일반적으로 증상을 유발하거나 치료가 필요하지 않습니다. 일부는 하나 이상의 정상 부신 호르몬의 과잉 생산으로 이어질 수 있습니다.

부신 종양에는 어떤 종류가 있나요?

부신 종양은 두가지 유형이 있습니다.

기능성(활동성) 부신 종양은 과도한 부신 호르몬을 분비하여 치료가 필요한 증상을 유발할 수 있습니다.
기능하지 않는 (비활성) 부신 종양은 과도한 부신 호르몬을 생성하지 않습니다. 대부분의 부신 종양은 기능하지 않습니다. 증상을 유발하거나 치료가 필요하지 않습니다.

두 종류의 종양 모두 암이 될 가능성은 낮지만, 기능하지 않는 부신 종양은 기능을 발휘할 수 있습니다.

부신 종양이 암으로 발잔 할 수 있나요?

부신 종양은 암이 될 수 있지만 드물게 발생합니다. 부신에 형성되는 가장 흔한 악성 종양은 부신피질 암종입니다. 부신 종양과 마찬가지로 기능하는 부신피질암 종양은 과도한 호르몬을 분비합니다. 기능성 부신 종양과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.

100만 명 중 약 100만 명만이 부신피질암에 걸립니다. 부신 종양의 대부분은 양성(비암성)입니다.

부신 종양은 누구에게 영향을 미치나요?

누구나 부신 종양에 걸릴 수 있지만 나이가 들수록 그 가능성이 높아집니다. 약 3~9%의 사람들이 부신 종양을 앓고 있습니다. 부신 종양의 가장 흔한 유형입니다.

부신 종양은 몸에 미치는 영향?

부신 종양이 기능하면 부신에서 한 가지 이상의 호르몬이 과도하게 분비될 수 있습니다. 그 결과 다음과 같은 특정 부신 장애의 증상을 경험할 수 있습니다:

쿠싱 증후군(고코르티솔리즘)

이 질환은 선종에서 코르티솔이 너무 많이 분비되면 발생합니다. 뇌하수체 종양은 쿠싱 증후군을 가장 자주 유발하지만 부신 종양도 쿠싱 증후군을 유발할 수 있습니다. 증상으로는 고혈압, 체중 증가(특히 중간 부근), 성기능 장애 등이 있습니다. 당뇨병에 걸릴 가능성을 높일 수 있습니다.

원발성 알도스테론증(콘 증후군)

이 질환은 선종에서 알도스테론이 너무 많이 분비될 때 발생합니다. 저칼륨 수치, 고혈압, 두통, 피로, 근육 약화 등의 징후와 증상이 나타납니다.

드물게 부신 종양은 과도한 성호르몬을 분비할 수 있습니다.

여성이 안드로겐이 너무 많으면 생리가 불규칙해지고 체모가 증가하며 목소리가 깊어지는 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 남성에게 에스트로겐을 너무 많이 투여하면 성욕이 저하되고 발기부전이 발생할 수 있습니다.

부신 종양의 증상은 무엇인가요?

부신 종양이 기능하면 체내에 과도한 호르몬, 특히 과도한 코르티솔(쿠싱 증후군) 또는 과도한 알도스테론(원발성 알도스테론증)과 관련된 증상이 나타날 수 있습니다.

징후와 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다:

두통.
근육 약화 또는 무감각.
피로와 통증(요통과 같은).
고혈압
높은 혈당 수치 또는 당뇨병.
칼륨 수치가 낮습니다.
복부에 자국을 늘립니다.
특히 상체의 체중 증가.
기분 변화(불안, 패닉 또는 우울감).

부신 종양의 원인은 무엇인가요?

연구자들은 무엇이 부신 종양이나 기타 양성 부신 종양을 형성하는지 알지 못합니다. 하지만 특정 유전 질환은 다음과 같은 위험을 증가시킬 수 있습니다.

다발성 내분비 신형성증, 1형(MEN1).
가족성 선종성 용종증(FAP).
카니 콤플렉스.
리-프라우메니 증후군.
다발성 내분비 신형성증 2형(MEN2).
신경섬유종증 유형

비만과 담배 사용은 부신 종양에 걸릴 가능성을 높일 수도 있습니다.

부신 종양은 어떻게 진단되나요?

많은 사람들이 의료진이 관련 없는 질환에 대한 영상 촬영 과정에서 부신 종양을 발견하기 전까지는 자신이 부신 종양에 걸렸다는 사실을 깨닫지 못합니다. 이러한 종양은 우연히 또는 우연히 발견되기 때문에 “우연성 종양”이라고도 합니다.

먼저 종양이 암성(예: 부신피질암)인지 양성성(예: 부신 종양)인지 여부를 판단합니다. 부신 종양인 경우 과도한 호르몬 분비 여부를 확인하기 위해 검사를 수행합니다.

부신 종양을 진단하는 데 어떤 검사가 사용되나요?

신체 검사를 수행하여 증상과 병력에 대해 문의합니다. 종양에 대해 자세히 알아보기 위해 다음 테스트 중 하나를 수행할 수 있습니다.

혈액 또는 소변 검사

혈액 또는 소변 검사를 통해 의료진은 종양이 기능하고 있습니다. 는 신호일 수 있는 호르몬 수치가 상승했는지 확인할 수 있습니다. 24시간 동안 소변을 채취해야 코티솔 수치가 높은지 검사할 수 있습니다.

이미징

CT 스캔은 부신 종양을 진단하는 데 가장 일반적으로 사용되는 이미징 절차입니다. 경우에 따라 가 대신 MRI를 주문할 수도 있습니다. 영상은 종양이 악성인지 양성인지 여부를 판단하는 데 도움이 됩니다. 예를 들어, 종양이 큰 경우(4cm 이상) 작은 종양보다 암에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

생검

다른 검사에서 종양이 암인지 부신 종양인지에 대한 충분한 정보를 제공하지 않는 경우 의료진이 세침흡인술을 시행할 수 있습니다. 이 과정에서 얇은 속이 빈 바늘을 사용하여 종양에서 조직을 제거합니다. 병리학자라고 불리는 실험실 전문가가 현미경으로 조직을 검사하여 암의 징후를 확인합니다.

다른 검사로는 부신 정맥 샘플링 또는 메타요오드벤질구아니딘(MIBG) 스캔이 있습니다.

부신 종양의 치료법은 무엇인가요?

치료는 종양이 기능하지 않거나 기능하지 않는지(과잉 호르몬 분비)에 따라 달라집니다. 기능하지 않는 종양이 작은 경우 의료진은 종양의 크기가 커지거나 기능하지 않도록 주기적인 CT 스캔을 권장할 수 있습니다. 종양이 빠르게 성장하거나 커지면(보통 5센티미터에 가까운) 의료진이 수술을 권장할 수 있습니다. 종양이 크고 빠르게 성장하면 종양이 암에 걸릴 가능성이 높아집니다.

기능성 종양을 치료하려면 거의 항상 수술이 필요합니다. 치료법에는 다음이 포함됩니다:

부신 절제술(부신 제거)

종양이 양성이고 작은 경우 의료진이 복강경을 통해 부신을 제거할 수 있습니다. 복강경 검사를 하는 동안 복부에 작은 상처를 내고 절개 부위를 통해 수술을 수행합니다. 더 큰 종양이나 암에 걸릴 수 있는 종양의 경우 의료진이 허리를 더 크게 절개하여 수술을 수행할 수 있습니다. 어떤 경우에는 남아 있는 부신이 건강을 유지하기에 충분한 호르몬을 생성할 수 있습니다. 호르몬 부족을 보충하기 위해 호르몬 요법이 필요한 경우도 있습니다.

약물

수술 후보자가 아닌 경우 의료진이 선종이 과도한 양의 호르몬을 생성하는 것을 방지하는 의약품을 처방할 수 있습니다. 부신 절제술 후 호르몬 수치를 안정화하는 데 도움이 되는 약물을 몇 주 동안 투여받을 수도 있습니다.